男性不育症的主要原因

男性不育症通常由精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、内分泌异常和免疫因素等原因引起。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、精子生成障碍

睾丸生精功能异常是常见原因，可能与隐睾症、精索静脉曲张或腮腺炎性睾丸炎有关。患者精液分析可见少精、弱精或无精症。临床常用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等改善精子质量，严重者需显微镜下睾丸取精术。

2、输精管阻塞

先天性输精管缺如或后天性炎症粘连可导致精液排出受阻。附睾炎、前列腺炎等生殖道感染是主要诱因，表现为射精量减少或精液液化异常。需通过精道造影确诊，部分患者可行输精管吻合术。

3、性功能障碍

勃起功能障碍或逆行射精会影响正常受孕。糖尿病、高血压等慢性病及心理因素均可致病。可遵医嘱使用他达拉非片、盐酸达泊西汀片等药物，配合行为疗法改善。

4、内分泌异常

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致睾酮水平低下，常见于卡尔曼综合征、垂体瘤等疾病。血清激素检测显示FSH、LH异常，需采用绒促性素注射液等药物进行替代治疗。

5、免疫因素

抗精子抗体可能引发免疫性不育，多因生殖道损伤或感染后血睾屏障破坏所致。精浆混合抗球蛋白试验可确诊，免疫抑制剂如泼尼松片可能有一定疗效。

建议备孕男性避免长期接触高温、辐射等有害环境，戒烟限酒，保证充足睡眠。日常可适当补充锌、硒等微量元素，选择宽松透气的内裤。若规律性生活未避孕1年以上未孕，应及时到生殖医学科进行精液常规、性激素、阴囊超声等系统检查。根据病因选择药物治疗、手术或辅助生殖技术，多数患者经过规范治疗可获得改善。