男性不育泌尿生殖检查是重点

不要认为不怀孕是女性的事。女同志不需要谦虚，自己一定生病了。男性检查手续简单，可以先进行。如果男性检查正常，女性需要全面检查。不育男性应进行体格检查，一般检查包括身高、体重、双手伸出平时的手指距离的第二性征发育状况，如胡须、喉结、腋毛、阴毛的生长状况、男性乳房发育等。检查的重点是泌尿生殖系统。

男性不育检查阴茎大小、尿道下裂、睾丸大小、质地硬度。触摸睾丸是否增厚，触摸疼痛和囊肿。检查输精管和精索静脉。必要时，肛门诊断检查前列腺的大小、质地，按摩前列腺的液体检查。

实验室检测最重要、简单易行的是精液质量检测。精液检测结果如镜子，从中反映出许多不孕的原因。检查结果显示精子数、活动率和形态异常精子数等异常时，精液质量异常时，应重复检查2~3次。如果仍不正常，说明睾丸生精功能或附性腺出了毛病。

精液的生化检测，如糖、酸磷酶、锌、肉毒碱等，可分别反映精囊、前列腺、睾丸的功能。检查精子质量的方法还有精子爬高试验、性交后试验、精子穿透去透明带的地鼠卵试验等。检查精液和血液中是否有抗精子抗体，需要精子凝集试验、精子制动试验等。近年来，南京下关不育诊疗中心与南京医科大学组胚研究室男学实验室合作，进一步开展高技术水平的检测抗精子抗体酶联免疫吸附试验，底物膜法测定精子顶体酶活性，多点曝光电子显微镜测定精子前向运动速度和精液解脲支原体和沙眼衣原体检测和血清钙、精浆钙和果糖含量测定等，为了理解精液质量提供了更准确的诊断依据。

另外，对于严重的少精子和无精子患者，需要内分泌激素的测定和药物刺激试验、染色体的检查，必要时需要输精管的造影和睾丸的活检等。

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