孕前检查男性应领导男性不育 详细询问病史

孕前检查越来越受到重视，但得不到准爸爸们的支持。最近，记者在怀孕前的门诊看到，在检查的人中，男女的比例明显失调。男性检查精液，预测精液是否有活力，精液是否少。

未来的母亲王洁(化名)和丈夫预定今年10月生孩子，但怀孕前的检查没有得到丈夫的支持。王洁告诉记者：“当初结婚的时候我们就没有进行婚检，想做个孕前检查把一下关。出乎意料的是，花了两个月给丈夫做思想工作，丈夫以健康为理由拒绝了。

孕前检查门诊经常遇到这样的尴尬。据统计，某月，该门诊有329名未来父母要求检查，其中女性为209人，男性为120人。为什么男人对孕前检查感到羞耻？原本，大多数男性认为生育方面女性很重要，而且大多数男性认为自己很健康，特别是做过结婚检查的男性很有自信，但事实并非如此。

“孕前检查中，女性主要是进行病毒筛查、细菌微生物的培养和病毒抗体的检测等，男性主要检查精液和生殖系统疾病。”该孕前门诊一位主治医师告诉记者，“准爸爸对孕前检查认识存在着误区。生育是男女双方的事情，即使准妈妈负有更多的生育责任，也需要准爸爸、准妈妈一起做全面的检查。

通过孕前检查，快改变不良生活习惯。男性检查精液，预测精液是否有活力，精液是否少。精子活力不足时，必须从营养上补充的少精子症出现时，男性必须戒除不吸烟、不喝酒、不穿紧内衣等不良卫生习惯，分析原因，决定是否采用辅助生殖技术。

为孕前检查提供建议:

1、孕前2、3个月

准备孕前检查，孕前2~3个月最好。这样有足够的时间准备，有问题也能及时治疗。同时，医生还可以给予一定的孕前指导，比如受孕方面的注意事项、饮食方面的营养补充和身体方面的健康准备等等，建议准妈妈要减轻工作压力、要充分休息，准爸爸戒烟戒酒。

二、没作婚检应补课

孕前检查的项目不是固定的，医生会根据具体情况“量身定制”。对于没有进行婚前检查的夫妇，医生补充婚前检查的项目，主要筛查传染病、性病。

男性不孕不育详细询问病史

对于男性不孕不育患者，应按照步骤进行各项检查，确定是否存在不孕不育因素，其中医生详细询问病史是极其重要的一步，患者应积极配合，如实反映相关的各种情况，以便于诊断和治疗。病史收集主要包括

(1)婚姻史和性生活状况:包括婚姻和再婚年龄、性知识的理解状况、性生活的看法、性交状况和频率、青春期的发育、性欲、勃起能力、射精时间和精液能否射入阴道、阳痿、遗精、早泄等，婚前有手淫习惯、夫妻感情如何、妻子健康状况、性生活协调等，婚姻年限和避孕措施女方有无流产及生育史，女方是否已做过有关不育的检查等。

(2)过去的病史:腮腺炎、结核、睾丸炎、前列腺炎、淋病、肾盂肾炎、膀胱炎、排尿困难、糖尿病和甲状腺功能减退等全身疾病。以前是否患过麻疹、肺炎、伤寒、气管炎target=_blank>慢性支气管炎、胰腺纤维囊性病、神经系统疾病等。追问近半年体温是否正常，是否有高热或持续发热。尽量详细询问并记录下来。

(3)手术和外伤史:生殖器的意外损伤、脊髓损伤、尿道狭窄、尿道下裂的整复手术、前列腺切除术、膀胱颈部手术、腹股沟部手术(疝修补术等)、鞘膜积液切除术、输卵管结扎术、交感神经节切除术、睾手术、精索静脉曲张手术等。

(4)家族史:家庭有无遗传病、两性畸形、不育症、结核病等患者，母亲怀孕期间是否使用过自己烯雌酚等药物。

(5)药物史:是否使用过暂时或持续干扰精子活动的药物，如细胞毒药物、荷尔蒙、抗高血压药物和抗精神病药物，是否使用过柳氮磺胺吡啶等。

(6)职业和不良兴趣:是否接触毒品和化学物质(铅、汞、磷等)、放射线、高温作业、营养状况、烟酒等不良兴趣。

（7）既往检查与治疗情况：精液检查结果，采集时间与方法，曾否治疗，效果如何，女方检查情况等。

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