免疫性不育与三个因素有关 如何治疗免疫性不育？

现在很多男性面临免疫性不育问题，免疫性不育主要是女性体内产生抗精子抗体，因此治疗免疫性不育的目的主要是降低体内抗精子抗体的滴度，消失抗精子抗体，精卵正常结合，怀孕生子。

据世界卫生组织(WHO)人类生殖研究发展和研究训练特别计划署Rowe和Farley1988年报告，6407例男性不育病例中，经检查诊断，2.9%的患者因免疫因素，在原发性不育中，免疫因素占2.7%早在这个世纪初，人们就发现精子具有抗原性。这种精子抗原可以诱发身体产生抗精子抗体。当有补充体时，这种抗体可以抑制精子运动并干扰受精活动。

能够破坏人体免疫功能的原因主要是受一些物理、化学、生物等因素的影响，破坏自身的免疫防控系统，导致自身免疫。此外，体内还存在甲状腺球蛋白、精子、眼晶体等抗原，出生后受外伤、热、冻结、化学药物、细菌或病毒感染等因素的影响，破坏了睾丸障碍等组织结构。另外，睾丸和输精管病变、重金属中毒和遗传因素等可以破坏睾丸屏障，引起免疫反应影响妊娠。

男性免疫性不育与三个因素有关

1、精液中的抗原和抗体。人类精液在室温中液化分离后，可分为明确的精液和沉淀的精液两部分，这两部分含有多种蛋白质，这种蛋白质的结构可以改为抗原，这种抗原在人体内多达30种以上，其中有精液的特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，影响精液的发育和成熟，形成不育。

2、精子自身免疫。自身免疫是指身体对自己的组织和抗原性发生变化的自己的组织进行免疫应对，即身体对自己的抗原能够形成自己的抗体和感应淋巴细胞。自己的组织，如血清、精子等，虽然有很多抗原，但是因为其效果低，所以一般不会发生免疫应对，但是自己的耐受性被破坏或者自己的抗原性发生变化，或者免疫活性细胞发生突变，免疫系统对自己的抗原产生免疫应对，自己的免疫应对

3、生殖免疫系统研究证实，血液与睾丸之间存在血睾屏障。血睾屏障被生物、化学、物理因素破坏后，精子抗原泄漏，单核吞噬细胞进入睾丸和睾丸，吞噬精子后，消化精子抗原，将抗原信息传递给淋巴细胞，产生体液和细胞免疫应对，损害睾丸、睾丸、输精管等组织

免疫性不育如何治疗？

第一，精子洗涤和宫腔内人工授精。

第二，睾丸跳跃疗法:少数自身免疫性不育的男性，精子数量不减，多数，抗精子抗体数量也急剧增加。

第三，病因治疗:生殖系统感染时，输精管浮肿堵塞，微生物对精巢屏障的破坏可引起抗体，引起不育。因此，男性生殖道炎症应积极治疗，抗感染治疗越快越好，一般治疗期为6~12个月。针对睾丸组织损伤和睾丸病变产生自身抗精子抗体导致不孕不育者，应手术治疗，消除疫情反应的病灶，可能改善生育能力。

第四，免疫抑制治疗:采用糖皮质激素。有些患者可以根据配偶的月经周期接受1~3个疗程，然后怀孕。但大量激素治疗时，近2/3患者出现体重增加、烦躁、情绪变化、痤疮、浮肿、皮疹等副反应。

第五，中国医学药治疗:采用纯中药制剂精煎，辅助小剂量强松，治疗血清本身抗精子抗体阳性者，结果本身抗精子抗体消失率达到95%。大量报告证实，温阳补肾、精益髓填充、活血化瘀、清热解毒中药治疗后，活动精子平均前进运动速度加快，精浆中脓细胞检测率也下降。

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