输精管堵塞会导致不输精管堵塞的原因

输精管堵塞通常会导致不育，可能由感染、手术损伤、先天发育异常、囊肿压迫或炎症粘连等原因引起。

一、感染

生殖系统感染如附睾炎、前列腺炎可能引发输精管炎性粘连。淋球菌、衣原体等病原体感染可导致管腔狭窄或闭锁。急性期需使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗感染治疗，慢性炎症可能需手术疏通。

二、手术损伤

腹股沟疝修补术、精索静脉曲张手术可能误伤输精管。盆腔肿瘤切除术也可能造成医源性损伤。术后出现精液量锐减需排查输精管连续性，可通过输精管造影确诊，必要时行输精管吻合术。

三、先天发育异常

先天性输精管缺如常见于囊性纤维化基因突变携带者，可能伴发精囊发育不良。部分患者表现为输精管节段性闭锁，精液检查可见无精子症，需通过睾丸穿刺取精辅助生殖。

四、囊肿压迫

精囊囊肿或射精管囊肿可能压迫邻近输精管。苗勒管囊肿可导致射精管梗阻，表现为射精疼痛和精液量减少。经直肠超声可明确诊断，较小囊肿可观察，较大囊肿需行经尿道囊肿去顶术。

五、炎症粘连

结核性附睾炎可导致输精管串珠样改变，慢性非特异性炎症可能形成瘢痕性狭窄。长期会阴部疼痛伴精液白细胞增多提示慢性炎症，需使用塞来昔布胶囊缓解症状，严重者需手术切除病变段。

建议存在不育问题的男性及时进行精液分析和生殖系统超声检查。避免长时间骑自行车等可能造成会阴压迫的行为，控制泌尿系统感染风险因素。确诊输精管堵塞后，可根据堵塞部位和程度选择显微外科吻合术或辅助生殖技术。术后需定期复查精液质量，保持适度运动促进盆腔血液循环。