男性不育应该做什么检查 男性不育检查项目解读

男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。发生率为10%左右。其中单身女性的要素约为50%，单身男性的要素约为30%，男女的要素约为20%。男性不育症根据临床表现可分为绝对不育和相对不育两种。

男性不育应该做什么样的检查

1、全身检查:对身高、体重、血压、脉搏、体态、形状、男性第二性征、男性内分泌功能障碍体征等进行必要的检查和观察，同时注意心血管、呼吸系统、消化系统和神经系统是否有异常的体征。

2、生殖系统检查:是男性不育检查的重点，包括阴茎检查、阴囊检查、睾丸检查、精索检查、睾丸检查等。引起男性不育的生殖系统异常主要有尿道下裂、尿道上裂、阴茎隐藏、阴茎小、男性不育的尿道炎症、精囊炎症、睾丸炎症等。

3、精液分析和检查：是男性不育症诊断与治疗主要的检查项目，是评价男子生育力的重要依据。为保证检查的准确可靠，患者应在检查的前三至五天内没有过性生活。精液检测包括精液外观、精液酸碱度、精液气味、精液凝固和液化、精液量检测。

4、精子检查:也是男性不育诊断和治疗的重要检查项目，杭州广仁医院引进的精子质量全计算机自动分析设备可在短时间内提供正确的检查结论。精子检查通常包括精子形态检查、畸形精子率检查、精子活动率、精子数量和密度检查、精子顶体酶检查、精子免疫组织化学分析、必要时精子功能分析(渗透力、运动速度等)。

5、精液微生物学检查：男性泌尿生殖系统感染不但可引起生殖器官的炎症如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等，还是男性不育的常见原因。泌尿生殖系统感染的病原微生物有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等，检测方法有涂层检测、病原体培养、抗原抗体检测等。精液的微生物检查主要内容有细菌检查、病毒检测、衣原体支原体检测等。

6、前列腺液检查:前列腺分泌液是精液的构成部分，但有时需要单独分析前列腺液，一般包括外观检查、显微镜检查、生化分析等。

7、睾丸组织活检:精液分析为无精子患者，睾丸体积小于12ml，可确定睾丸原发性萎缩者进行该检查。对于中度少精症患者，经过一段时间的治疗精子质量无法提高的患者，也可以考虑进行睾丸活检。但此项检查对睾丸有一定的损伤，应严格掌握指征。

8、细胞遗传学检查：主要查明有无先天因素或染色体异常引起的男性不育。染色体异常引起男性不育的发病率约为6%-15%，常用的细胞遗传学检查内容包括鼓印小体检查、染色体核型分析、染色体畸形等。

9、免疫学检查:人类精液含有大量抗原成分，包括精浆抗原、精子抗原和精子抗原，血型抗原成分复杂，强抗原性能引起自身、同种或生殖道局部免疫反应，引起特异抗体。精液(精子)抗体的发生往往是不孕的严重原因，因此临床上重视对抗精子抗体的检查。

10、内分泌学检查:主要检查睾丸雄性激素(主要是睾酮)的分泌状况，临床证明内分泌异常也是男性不育的常见原因之一。内分泌学检查包括卵泡刺激素(FSH)检查、黄体生成素(LH)检查、雌二醇(E2)检查等。

男性不育检查项目解读

男性不育的原因有很多，男性禁欲一周左右，必须去医院检查。

1、通常体检:主要检查男性自身的健康状况、是否有其他疾病等。

2、药史和家庭病史调查:主要检查患者以前是否患过生殖系统疾病和家庭遗传疾病。是否使用过影响生育的药物。

3、精液检测。

4、阴囊超声，必要时经直肠前列腺超声。

5、性激素检查。

6、射精后尿液分析。

7、睾丸活检。

8、精子抗体检查。

9、输精管造影。

10、精子功能专项检测。

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