男性不育症检查项目概述

男性不育是一种比较少见的疾病，而且由于男性生殖系统的发育状况，很难发现男性不育症。这必须结合一定的实验室检查和病史询问等进行正确的诊断。以下是如何诊断男性不育症的说明。

一、病史

正确收集病史很重要，医生要认真负责，为患者保密的患者也要生动协助，如实反映以下情况:

1、职业和职业:有无接触毒品(铅、汞、磷)、放射线、高温作业、接触时间、有无防护措施营养状况有无不良嗜好(烟、酒)等。

2、传统病史:淋病、腮腺炎、结核、睾丸炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤、排尿困难、糖尿病或甲状腺功能减退等，治疗情况和效果如何？

3、婚姻和性生活状况:包括对性生活的态度、性交状况和频率、遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯的夫妻感情如何，妻子的健康状况、性生活是否协调等结婚年数、同居时间、是否采取避孕措施。

4、既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法；曾否治疗，效果如何；女方检查的情况。

5、家族史:家庭有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

二、体格检查

包括全身和生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括：

1、阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

2、尿道有无瘘孔、下裂、硬结。

3、前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。

4、睾丸:测量其大小、接触硬度、硬结、压痛、肿物，是否为睾丸。

5、精索:接触其中输精管硬度，有无结节、压痛、精索静脉曲张。

三、实验室检查

除了将精液检查列为必要检查项目外，还要根据患者的具体情况进行选择:

1、精液分析:这有助于理解男性的生育力，是不育症的必要检查项目，检查内容包括颜色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、动力、生存率和形态。

2、体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可以更准确的估算精子的受精能力，对于判断男性的生育能力非常值得的，常用人群是人类精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，对照正常生育人群的精子。

3、前列腺液检查:通常为乳白色、碱性，高倍镜下可以看到视野微小、折射的卵磷脂粒子，上皮细胞、淀粉样品和精子少，白细胞数超过10，炎症时白细胞数增加，或者看到脓细胞堆积，卵磷脂粒子显着减少。

四、内分泌检查。

可以通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验了解下丘脑一一垂体-睾丸轴的功能。测定睾酮水平可直接反应质细胞的功能。必要时可以测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

五、多普勒超声检测。有助于确认精索静脉曲张。

对男性来说不育症可能很尴尬，但不育症对身体的影响不大，治愈的概率也很高，不育症发生后立即进行检查和治疗，可以更快地实现父亲的梦想。

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