诊断弱精症的检查是什么

诊断弱精症通常需要进行精液常规检查、精子形态学检查、性激素检查、生殖系统超声检查以及遗传学检查等。弱精症是指精液中前向运动精子比例低于正常值，可能影响男性生育能力。

1、精液常规检查

精液常规检查是诊断弱精症的基础项目，通过分析精液量、液化时间、精子浓度、精子活力等指标评估生育能力。检查前需禁欲2-7天，采集完整精液样本。若连续两次检查显示前向运动精子比例低于32%，可初步判断为弱精症。该检查还能发现少精症、无精症等其他精液异常情况。

2、精子形态学检查

精子形态学检查采用染色技术观察精子头部、颈部、尾部的结构异常。正常形态精子比例低于4%时提示畸形精子症，常与弱精症合并存在。该检查有助于区分生理性变异与病理性畸形，评估精子受精潜能。严重的头部畸形可能影响精子穿透卵子能力，尾部畸形则直接导致运动障碍。

3、性激素检查

性激素检查通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平。下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常可能导致生精障碍，如FSH升高提示生精小管损伤，睾酮低下可能引起精子活力下降。该检查对鉴别原发性睾丸功能障碍与继发性内分泌异常具有重要价值。

4、生殖系统超声检查

生殖系统超声检查包括阴囊超声和经直肠前列腺精囊超声，可发现精索静脉曲张、附睾炎、射精管梗阻等器质性病变。精索静脉曲张是导致弱精症的常见原因，超声能清晰显示静脉内径增宽及反流现象。前列腺炎或精囊炎也可能通过改变精浆成分影响精子活力。

5、遗传学检查

遗传学检查主要针对染色体核型分析及Y染色体微缺失检测。克氏综合征等染色体异常可导致生精障碍，AZF区基因缺失与严重少弱精症相关。对于重度弱精症或家族史阳性患者，遗传学检查有助于明确病因并评估遗传风险，为辅助生殖技术选择提供依据。

确诊弱精症后应避免吸烟饮酒等不良习惯，减少高温环境暴露，适量补充锌、硒等微量元素。建议在医生指导下根据病因选择药物治疗或手术治疗，严重者可考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。定期复查精液质量有助于评估治疗效果，配偶同步检查可全面评估生育潜力。