急性牙髓炎与急性根尖周炎鉴别的主要依据是什么

急性牙髓炎与急性根尖周炎的鉴别主要依据疼痛特点、临床检查和影像学表现。牙髓炎疼痛为自发性、阵发性，夜间加重，根尖周炎疼痛为持续性、定位明确，叩诊敏感。

1、疼痛特点：急性牙髓炎疼痛为自发性、阵发性，夜间加重，冷热刺激可诱发或加重疼痛，疼痛难以定位。急性根尖周炎疼痛为持续性、定位明确，咀嚼时加重，叩诊敏感。

2、临床检查：急性牙髓炎患牙对冷热刺激敏感，叩诊无明显不适，牙髓活力测试阳性。急性根尖周炎患牙叩诊疼痛明显，牙髓活力测试阴性，牙龈可能出现红肿、压痛。

3、影像学表现：急性牙髓炎X线片显示牙髓腔无明显异常，根尖周组织正常。急性根尖周炎X线片显示根尖周骨质破坏，透射区或骨密度降低。

4、治疗方法：急性牙髓炎需进行根管治疗，包括开髓、拔髓、根管预备和充填。急性根尖周炎需进行根管治疗或根尖手术，必要时配合抗生素治疗。

急性牙髓炎与急性根尖周炎的鉴别需结合疼痛特点、临床检查和影像学表现，明确诊断后采取相应治疗措施，及时缓解疼痛，保护患牙功能。