急性根尖周炎和急性牙髓炎的鉴别

Question

最近牙特别痛，检查说是急性牙髓炎，急性根尖周炎和急性牙髓炎的鉴别？

Answer 1

急性根尖周炎与急性牙髓炎的鉴别主要依据疼痛特点、病变部位、检查结果及治疗方案。两者均为牙源性感染疾病，但发病机制与临床表现存在差异。

1. 疼痛特点：

急性牙髓炎表现为自发性阵发痛，冷热刺激加重，夜间痛明显；急性根尖周炎为持续性跳痛，咬合痛显著，疼痛定位明确。

2. 病变部位：

牙髓炎病变局限于牙髓腔，根尖周炎炎症扩散至根尖周围组织，可伴牙槽骨吸收。

3. 检查结果：

牙髓炎患牙叩诊阴性或轻微不适，电活力测试敏感；根尖周炎患牙叩诊阳性，电活力测试无反应，X线可见根尖区透射影。

4. 治疗方案：

牙髓炎需根管治疗保存患牙，根尖周炎在根管治疗基础上可能需配合根尖手术或抗生素治疗。

出现剧烈牙痛应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖症状，日常保持口腔卫生可降低发病风险。