解读典型的颈椎病例

丁某、女性、46岁、颈背疼痛和右肩关节疼痛住院2年。

2年前，患者因长期伏案工作(10小时/天)枕头、颈背整体、双侧肩胛骨脊柱缘酸、困、沉、头顶沉、记忆力减退、恶心、心悸、胸闷、眼睛模糊、眼皮紧张、右肩关节疼痛。舌头淡苔白，脉滑。2003年x线检查显示，颈椎棘突交错，连接有点偏右，第二和第三颈椎间隙后缘稍宽，第五和第六颈椎前缘增生，第三、第四、第五、第六颈椎间隙狭窄。结合患者的病史、症状、体征、体检和x线检查结果，初步诊断为颈椎病、肩周炎，入院，住院编号:0283。

入院时:颈背酸、困、痛肩胛骨脊柱缘酸、沉、困第二至第七胸椎棘突连接僵硬感；头顶沉；右肩疼痛，伸展和伸展受限；记忆力减退；有时恶心、心悸、胸闷、眼睛模糊、眼睑紧张；舌头淡薄、苔藓和脉滑。颈部功能活动:前屈15度、后伸20度、左屈10度、右屈10度、左旋45度、右旋45度、顶压试验(+)、椎间孔挤压试验(+)、神经根挤压试验(+)、颈牵引试验(+)、斜方肌疲劳试验(+)。软组织检查:前项线、项平面有肿胀样品炉，喜欢按压，有疼痛的第一至第十胸椎棘突连接、横突连接、关节突突连接之间有条状、结节样品炉，喜欢按压的第二至第七颈椎棘突连接、横突连接、关节突连接之间、斜方肌上部增厚、条索样品炉

患者住院后，以手法治疗为主，辅以中药塌陷、针灸选穴、牵引等辅助治疗，住院42天后患者病情明显改善，主要表现为颈背紧酸困、头部症状、眼视物模糊、记忆力减退、心悸、胸闷症状消失。颈部功能活动:前屈45度，后伸40度，左屈40度，右屈40度，左旋60度，右旋60度，均达到正常度数，无不适。患者要求出院。