颈椎病为什么会导致晕倒?头颈过伸可造成椎动脉供血障碍

一位母亲今年47岁，有颈椎病。昨天下午走在路上，听说背后有人叫她的名字，转过身来，突然倒在地上！医生说是椎动脉型颈椎病引起的。这个转头和椎动脉型颈椎病有什么关系？太可怕了！椎动脉型颈椎病不能转身吗？

专家表示，母亲这种颈椎病的症状很常见。这是因为她原本有椎动脉型颈椎病，颈椎退变引起颈椎骨质增生，颈椎间盘突出压迫颈椎动脉，颈椎动脉管腔狭窄。在这种情况下，突然的旋转动作可能会导致颈椎动脉血液断裂，导致脑短期供血供氧障碍突然晕倒。

一、正常情况下，旋转时可以减少一侧椎动脉的血运，但另一侧椎动脉可以代偿，不会出现症状。病理状况下，转头减少一侧椎动脉血运有两种说明。

①同侧供血减少论:头向右侧时，右侧寰椎关节固定在肌肉上，头和环椎块旋转，左侧环椎下关节面向前滑动。因此，头向右旋转时，右侧椎动脉扭曲，管腔狭窄或完全堵塞。

②对方供血减少论:椎动脉环椎横突，枕骨大孔穿过硬脑膜，相对固定。转身时，寰椎也活动，对侧椎动脉发出横突孔的力阻碍血流。

二、头颈过伸活动可造成椎动脉供血障碍。文献中记载了拔牙、全麻插管、扁桃腺切除、颈部手术等医疗操作发病或交通事故发病。

三、对头颈施加暴力的旋转手法和特技的旋转动作，突然过度旋转头部会引起椎动脉的损伤，尤其是有椎动脉硬化和颈椎病时。

四、患者颈椎畸形如KLIPEL-FEIL综合征、颅底畸形时，其椎动脉也伴有畸形。由于畸形，正常椎动脉在横突孔内的活动度受到限制，患者头颈活动时可引起供血不足的症状。另外，患者患颈肋畸形时，上肢伸展运动时，颈肋可将椎动脉推向前方的颈肋纤维带，颈长肌、前斜角肌本身肥大也可压迫椎动脉闭塞。