尿毒症是什么原因导致的

美容外科编辑 医普小新
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尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期的严重综合征,主要病因有糖尿病肾病高血压肾损害、原发性肾小球疾病、梗阻性肾病、多囊肾等。

一、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳会损伤肾小球滤过膜,导致蛋白尿肾功能进行性下降。患者早期可能出现微量白蛋白尿,后期发展为大量蛋白尿和水肿。治疗需严格控制血糖,使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖胶囊等降糖药物,并配合低盐优质蛋白饮食。

二、高血压肾损害

持续高血压会引起肾小动脉硬化,造成肾单位缺血性损伤。临床表现包括夜尿增多和尿比重降低,随着病情进展会出现血肌酐升高。治疗重点在于平稳控制血压,常用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等降压药物,同时需要限制钠盐摄入。

三、原发性肾小球疾病

免疫异常导致的肾小球炎症反应会破坏滤过功能,常见类型包括IgA肾病和膜性肾病。患者多有血尿、蛋白尿和高血压表现。治疗需根据病理类型使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、环磷酰胺片等免疫抑制剂,并定期监测肾功能。

四、梗阻性肾病

尿路结石、前列腺增生或肿瘤等因素造成尿流梗阻,引起肾盂积水和肾实质萎缩。典型症状为腰背部胀痛和排尿困难。解除梗阻是治疗关键,同时可使用碳酸氢钠片纠正酸中毒,复方α-酮酸片补充必需氨基酸。

五、多囊肾

这是一种常染色体遗传性疾病,双肾出现多个囊肿并逐渐扩大压迫正常肾组织。患者通常在中年后出现高血压和肾功能减退。治疗主要针对并发症,使用苯磺酸氨氯地平片控制高血压,骨化三醇胶丸改善钙磷代谢紊乱。

预防尿毒症需要从控制基础疾病入手,糖尿病患者应定期检测尿微量白蛋白,高血压患者需将血压维持在目标范围内。已有肾脏损害者要避免使用肾毒性药物,限制高磷食物摄入,保持适量饮水但避免过量增加肾脏负担。建议定期进行尿常规和肾功能检查,早期发现肾脏异常并及时干预,可有效延缓慢性肾脏病进展。日常生活中注意劳逸结合,根据肾功能情况调整蛋白质摄入量,选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白来源,同时配合适当的有氧运动如散步、太极拳等帮助维持身体机能。

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