85岁老人还能做尿结石手术吗

泌尿外科编辑 医路阳光
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关键词: #结石 #尿结石

85岁老人能否进行尿结石手术取决于其整体健康状况和结石的具体情况,通常可以通过手术、药物治疗或体外冲击波碎石等方式处理。高龄患者手术风险较高,需全面评估心肺功能、肾功能等指标,确保手术安全。

1.手术方式的选择需根据结石大小、位置和患者身体状况决定。微创手术如经尿道输尿管镜碎石术(URS)创伤较小,适合老年患者;体外冲击波碎石术(ESWL)无需开刀,适用于较小的结石;开放性手术仅在结石较大或复杂情况下考虑。

2.药物治疗可作为辅助手段,帮助缓解症状或预防结石复发。常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)放松输尿管平滑肌,促进结石排出;利尿剂(如氢氯噻嗪)减少尿液中的钙浓度;抗生素(如头孢类)用于预防或治疗感染

3.高龄患者术前需进行全面评估,包括心肺功能、肾功能、凝血功能等。心电图、胸片、血常规、尿常规等检查必不可少。若存在严重心肺疾病或肾功能不全,需谨慎考虑手术风险,必要时调整治疗方案。

4.术后护理对老年患者尤为重要。密切监测生命体征,预防感染,鼓励多饮水促进排石,避免剧烈活动。饮食上建议低盐、低脂、低嘌呤,减少结石复发的风险。定期复查B超或CT,监测结石情况。

5.若患者身体状况不适合手术,可选择保守治疗。通过多饮水、调整饮食、服用药物等方式控制症状,延缓病情进展。对于无症状的小结石,密切观察也是一种可行的策略。

85岁老人进行尿结石手术需个体化评估,选择合适的手术方式或保守治疗方案,确保安全性和有效性。术前全面检查、术后精心护理以及长期的饮食和生活方式调整,是提高治疗效果和预防复发的关键。

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