胸膜炎的症状与体征有哪些
心胸外科编辑
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胸膜炎的症状与体征包括胸痛、呼吸困难、咳嗽和发热，需及时就医以明确诊断并采取相应治疗。胸膜炎的常见症状为胸痛，通常表现为尖锐或刺痛感，深呼吸或咳嗽时加重，可能伴有呼吸困难和咳嗽，部分患者还会出现发热和乏力。体征方面，医生听诊时可闻及胸膜摩擦音，叩诊可能出现浊音，触诊时胸壁压痛也可能存在。
1.胸痛是胸膜炎的典型症状，疼痛性质多为尖锐或刺痛，常位于胸部的单侧，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。这是由于胸膜炎症导致胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦引起。患者可能因疼痛而限制呼吸，导致呼吸浅快。
2.呼吸困难是胸膜炎的另一常见症状，可能与胸痛导致的呼吸受限或胸腔积液压迫肺组织有关。胸腔积液过多时，肺组织受压，气体交换受限，患者会感到气短，严重时可能出现端坐呼吸。
3.咳嗽多为干咳，少数患者可能咳出少量黏液痰。咳嗽是由于胸膜炎症刺激胸膜神经或胸腔积液刺激支气管黏膜引起。咳嗽可能加重胸痛，形成恶性循环。
4.发热是胸膜炎的全身症状之一，体温可能升高至38℃以上，伴有寒战和乏力。发热是由于炎症反应激活免疫系统，释放炎症介质所致。部分患者还可能出现盗汗和食欲减退。
5.胸膜摩擦音是胸膜炎的重要体征，医生听诊时可在患侧胸壁闻及类似皮革摩擦的声音，通常在呼吸过程中出现。这是由于炎症导致胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦产生。
6.叩诊浊音提示胸腔积液的存在，积液较多时，叩诊患侧胸部可闻及浊音或实音。触诊时，患侧胸壁可能出现压痛，尤其是炎症累及胸壁时。
胸膜炎的症状与体征多样，需结合病史、体格检查和影像学检查综合判断，及时就医并遵医嘱治疗，避免病情加重或并发症发生。
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