子宫内膜异位的症状有哪些
妇产科编辑
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子宫内膜异位症常见症状包括痛经、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、月经异常及不孕。症状严重程度与异位病灶位置相关，部分患者可能无症状，需通过妇科检查确诊。
1.痛经
典型表现为继发性痛经，疼痛程度逐渐加重，多始于月经前1-2天，持续至经期结束。疼痛部位多在下腹部、腰骶部，可能放射至肛门或大腿。部分患者需服用止痛药缓解，严重时影响正常生活。
2.慢性盆腔疼痛
约70%患者出现非经期盆腔疼痛，表现为持续性下腹坠胀或钝痛。疼痛可能随月经周期变化，在排卵期或经前期加重。部分患者伴随排便疼痛或排尿不适，需与泌尿系统疾病鉴别。
3.性交疼痛
深部性交痛是典型特征，尤其在子宫直肠陷凹存在异位病灶时明显。疼痛多发生在阴茎顶入阴道深处时，可能导致性欲减退或性回避行为。建议采用侧卧位等减少冲击的体位缓解症状。
4.月经异常
40%患者出现经量增多、经期延长或经间期出血。异位病灶干扰卵巢功能可能导致黄体功能不足，表现为月经周期缩短。长期经量过多可能引发贫血，需监测血红蛋白水平。
5.不孕
约30%-50%患者合并不孕，机械性因素如输卵管粘连占主要因素。异位病灶产生的炎性介质改变盆腔微环境，影响卵子质量及胚胎着床。建议备孕1年未成功者进行生育力评估。
子宫内膜异位症症状具有多样性，疼痛程度与病灶大小不一定成正比。出现持续盆腔疼痛或进行性加重的痛经应及时就医，腹腔镜检查是诊断金标准。早期干预可有效控制疾病进展，改善生育预后。
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