如何治疗慢性化脓性腮腺炎
呼吸内科编辑
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慢性化脓性腮腺炎需结合抗感染治疗、局部护理和手术干预综合处理。常见方法包括抗生素使用、腺体冲洗和病灶清除术，日常需保持口腔卫生并增强免疫力。
1.药物治疗
青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾可对抗金黄色葡萄球菌等常见病原体。头孢曲松钠适用于重症感染，克林霉素对厌氧菌效果显著。急性期需静脉给药，疗程通常持续10-14天。配合α-糜蛋白酶含漱可溶解坏死组织，双氧水冲洗能减少脓性分泌物。
2.局部处理
超声引导下腮腺导管冲洗每周2-3次，使用生理盐水或抗生素溶液。热敷可促进血液循环，红外线理疗每次15分钟缓解肿胀。腺体按摩从耳垂向嘴角方向轻柔推挤，帮助分泌物排出，但急性化脓期禁止操作。
3.手术治疗
导管扩张术适用于导管狭窄病例，需在全麻下用探针逐步扩至6号规格。部分腺体切除术针对反复发作患者，保留面神经分支前提下切除病变组织。顽固性病例可能需全腮腺切除，术后需补充人工唾液预防口干症。
4.日常管理
每日刷牙3次配合氯己定漱口水，戒烟戒酒避免刺激腺体。饮食选择流质或软食，酸性食物如柠檬片可刺激唾液分泌。免疫力低下者建议接种肺炎球菌疫苗，冬季注意面部保暖。
慢性化脓性腮腺炎治疗关键在于控制感染源和改善引流功能。规范用药配合定期复诊可降低复发率，病程超过3个月者需考虑影像学评估是否存在结石或肿瘤。出现高热或面部麻木应立即就医，避免并发症发生。
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