小儿急性胰腺炎的常见症状有哪些
消化内科编辑
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小儿急性胰腺炎常见症状包括剧烈腹痛、恶心呕吐、发热腹胀，严重时出现休克或器官衰竭，需立即就医。病因涉及胆道疾病、饮食不当、遗传代谢异常等，治疗需禁食补液、药物镇痛及必要时手术干预。
1. 腹痛是核心症状
上腹部持续性剧痛是典型表现，疼痛向腰背部放射，婴幼儿可能表现为烦躁哭闹、蜷缩体位。进食后疼痛加剧，前倾坐位可稍缓解。约90%患儿以此为首发症状，疼痛程度与病情严重度相关。
2. 消化系统症状明显
呕吐发生率超过70%，呈喷射性且与进食无关。腹胀因肠麻痹导致，听诊肠鸣音减弱。部分患儿出现黄疸，提示可能合并胆道梗阻。大便可能呈现陶土样，尿色加深。
3. 全身性反应需警惕
中度以上患儿体温升至38-39℃，发热持续超过48小时提示感染可能。心率增快、血压下降预示休克风险。呼吸急促可能为胸腔积液或酸中毒表现，重症可出现皮下瘀斑等出血征象。
4. 并发症识别要点
病程中出现意识模糊、少尿提示多器官功能障碍。血糖异常升高反映胰岛功能受损，血钙降低预示预后不良。腹腔间隔室综合征表现为腹内压持续＞12mmHg。
治疗需急诊处理，禁食期间通过静脉营养支持。镇痛首选对乙酰氨基酚，严重者可用哌替啶。抑酶治疗选用生长抑素类似物，抗生素选择头孢三代联合甲硝唑。胆源性胰腺炎需ERCP取石，坏死感染需手术清创。恢复期饮食从米汤逐步过渡到低脂饮食，避免油炸食品和全脂牛奶。
小儿急性胰腺炎属于急危重症，任何疑似症状均需立即送医。家长需记录呕吐物性状、排尿情况等细节供医生参考。出院后定期复查淀粉酶及腹部超声，建立长期随访计划。日常注意预防胆道蛔虫症，控制高甘油三酯血症等基础疾病。
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