肺炎的主要症状都有哪些呢?

呼吸内科编辑 医学科普人
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关键词: #肺炎 #症状

肺炎的主要症状包括发热咳嗽、咳痰和呼吸困难,严重时可能出现胸痛或意识模糊。出现持续高热、血痰或呼吸急促需立即就医。

1.发热

肺炎患者体温常超过38℃,持续3天以上。细菌性肺炎可能出现高热寒战,病毒性肺炎多为中低热。测量体温建议使用电子体温计,腋下测量需保持5分钟。物理降温可用温水擦浴,避免酒精擦拭。

2.咳嗽咳痰

初期多为干咳,2-3天后出现黄绿色脓痰。肺炎链球菌感染痰液呈铁锈色,克雷伯菌肺炎痰液呈砖红色。止咳可服用右美沙芬,祛痰选用氨溴索或乙酰半胱氨酸。保持室内湿度50%-60%有助于稀释痰液。

3.呼吸困难

呼吸频率超过24次/分钟提示病情加重。婴幼儿可见鼻翼扇动,老年人可能出现嗜睡。家中可准备指夹式血氧仪,血氧饱和度低于93%需吸氧治疗。半卧位姿势能减轻呼吸困难症状。

4.胸痛

炎症累及胸膜时出现针刺样胸痛,咳嗽或深呼吸时加剧。可服用布洛芬缓解疼痛,避免使用阿司匹林以防出血。胸痛持续不缓解需排除心肌梗死,心电图检查很有必要。

5.全身症状

常见乏力、食欲下降,重症患者可能出现谵妄。保证每日饮水1500-2000ml,选择高蛋白流质饮食如牛奶、蒸蛋。卧床患者每2小时翻身拍背,预防压疮和静脉血栓。

肺炎症状存在个体差异,糖尿病患者可能不出现典型发热,老年人症状往往不典型。咳嗽超过1周、发热反复或出现口唇发绀都应尽早就诊。胸部X线是确诊肺炎的金标准,血常规检查能区分细菌或病毒感染。预防肺炎需接种肺炎疫苗和流感疫苗,戒烟和保持手卫生同样重要。

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