肾上腺疾病有哪些 认识几种常见的肾上腺疾病
内分泌科编辑
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肾上腺疾病主要包括库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质功能减退症等，需根据具体类型进行药物或手术治疗。
1.库欣综合征
由皮质醇分泌过多引起，典型表现为满月脸、向心性肥胖和皮肤紫纹。病因包括垂体瘤、肾上腺肿瘤或长期使用糖皮质激素。治疗需手术切除肿瘤，药物可选酮康唑、美替拉酮抑制皮质醇合成，严重者需双侧肾上腺切除。
2.原发性醛固酮增多症
肾上腺醛固酮分泌异常导致高血压和低血钾，常见于肾上腺腺瘤或增生。确诊需检测血浆醛固酮与肾素比值。手术切除腺瘤是根治方法，药物可用螺内酯或依普利酮拮抗醛固酮作用。
3.嗜铬细胞瘤
肾上腺髓质肿瘤引发阵发性高血压、头痛和心悸，与儿茶酚胺过量分泌相关。手术切除前需α受体阻滞剂（如酚苄明）预处理，术中需严密监测血压。恶性嗜铬细胞瘤需联合化疗药物如环磷酰胺。
4.肾上腺皮质功能减退症
皮质醇分泌不足导致乏力、低血压和皮肤色素沉着，病因包括自身免疫损伤、感染或手术切除。替代治疗采用氢化可的松或泼尼松，急性肾上腺危象需静脉注射大剂量糖皮质激素。
肾上腺疾病需通过血液激素检测和影像学明确诊断，治疗方案需个体化制定。出现不明原因高血压、电解质紊乱或典型体态改变时，应及时就诊内分泌科评估肾上腺功能。
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