宫颈活检+ECC是什么意思

宫颈活检+ECC是宫颈组织取样检查的组合，用于诊断宫颈病变或癌症。宫颈活检取宫颈表面组织，ECC刮取宫颈管内组织，两者结合提高病变检出率。

1. 宫颈活检

宫颈活检通过阴道镜观察宫颈可疑区域，用活检钳夹取少量组织送病理检查。常见方式包括点活检、楔形活检和环形电切术。点活检针对单个可疑病灶取样；楔形活检切除部分宫颈组织；环形电切术切除宫颈转化区整圈组织。检查过程约10-15分钟，局部麻醉下进行，可能伴有轻微出血和腹痛。

2. 宫颈管刮术（ECC）

ECC使用特殊刮匙刮取宫颈管内粘膜组织，适用于阴道镜检查无法观察到的宫颈管内病变。操作时将刮匙伸入宫颈管旋转刮取，可能引起短暂痉挛性疼痛。该检查能发现宫颈管内的原位癌和微小浸润癌，对绝经后女性或宫颈转化区不可见者尤为重要。

3. 适应症与必要性

当宫颈细胞学检查发现异常细胞，或HPV检测呈高危阳性时需进行此项检查。持续性阴道分泌物异常、接触性出血等症状也需排查。联合检查可避免宫颈管病变漏诊，确诊率可达90%以上。40岁以上女性、HPV16/18感染者、细胞学检查ASC-H/HSIL结果者优先推荐。

4. 检查前后注意事项

检查前3天避免性生活、阴道用药和冲洗。选择月经干净后3-7天进行检查。术后可能出血1-2周，需使用卫生巾而非卫生棉条。1个月内禁止盆浴、游泳和重体力劳动。出现发热、大量出血或脓性分泌物需及时复诊。病理报告通常5-7个工作日出结果，根据分级决定后续治疗。

宫颈活检+ECC是宫颈癌筛查的关键步骤，能早期发现CIN病变和恶性肿瘤。检查后应按医嘱定期随访，HPV阳性者每6-12个月复查TCT和阴道镜。30岁以上女性建议将HPV检测纳入常规体检，接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌发生。