肝功三系统是检查包括哪些

肝功能三项检查通常包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和总胆红素（TBIL），用于评估肝脏代谢、解毒及合成功能。异常结果可能提示肝炎、脂肪肝或胆道疾病，需结合其他检查进一步诊断。

1. 谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞中，数值升高常见于急性肝炎、药物性肝损伤或脂肪肝。轻度升高可通过调整生活方式改善，如戒酒、避免熬夜；中重度升高需遵医嘱使用护肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素或双环醇。

2. 谷草转氨酶（AST）分布于肝脏和心肌，其值异常需鉴别心脏或肝脏问题。AST/ALT比值＞1可能提示酒精性肝病或肝硬化。治疗需针对原发病，酒精性肝病需严格戒酒并补充B族维生素，病毒性肝炎需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦。

3. 总胆红素（TBIL）反映胆汁排泄功能，升高可能因溶血、肝炎或胆管结石。轻度升高可增加饮水促进排泄，明显升高伴皮肤发黄需排查胆道梗阻，必要时行ERCP取石或手术。饮食上建议低脂高蛋白，适量食用山楂、蒲公英等利胆食物。

肝功能三项是筛查肝脏健康的基础指标，但需结合碱性磷酸酶、白蛋白等检测综合判断。建议40岁以上人群每年检查，长期服药或饮酒者每半年监测。发现异常时避免自行用药，及时消化内科就诊完善超声、肝炎病毒筛查等进一步检查。