儿童癫痫全面发作怎么回事
神经内科编辑
健康小灵通
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儿童癫痫全面发作可能由遗传因素、脑部结构异常、代谢紊乱、中枢神经系统感染、缺氧缺血性脑损伤等原因引起,可通过抗癫痫药物治疗、生酮饮食、迷走神经刺激术、手术切除病灶、康复训练等方式干预。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱规范治疗。

部分儿童癫痫与基因突变或家族遗传史相关,如Dravet综合征、良性家族性新生儿惊厥等。这类患儿可能表现为全面性强直阵挛发作,脑电图显示异常放电。确诊需进行基因检测,治疗可选用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等抗癫痫药物。家长需定期记录发作情况并配合医生调整用药方案。
产伤、脑皮质发育不良或结节性硬化等结构性病变可能导致神经元异常放电。患儿发作时常出现意识丧失、四肢抽搐,可能伴有发作后嗜睡。头部MRI检查可明确病灶,除常规使用奥卡西平口服混悬液外,对药物难治性癫痫可考虑胼胝体切开术等外科治疗。
低血糖、低钙血症或维生素B6缺乏等代谢问题可诱发急性症状性发作。这类患儿多伴随呕吐、嗜睡等前驱症状,血液生化检查可确诊。需立即静脉补充葡萄糖酸钙注射液,长期管理需调整饮食结构并监测血电解质。家长应注意观察孩子进食情况及生长发育指标。

脑炎、脑膜炎等感染性疾病可引起急性症状性癫痫发作,患儿常伴有发热、颈项强直。腰穿脑脊液检查可明确病原体,除抗感染治疗外,可短期使用地西泮注射液控制发作,后续需持续口服苯巴比妥片预防复发。疫苗接种是重要预防手段。
围产期窒息、溺水等导致的脑缺氧可能造成继发性癫痫。这类患儿发作形式多样,可能合并运动障碍或智力低下。治疗需联合拉莫三嗪分散片等药物,配合高压氧及运动功能训练。家长应做好安全防护,避免发作时跌倒受伤。

日常护理中家长需保持患儿规律作息,避免闪光刺激或过度疲劳,发作时应侧卧防止窒息。饮食注意补充维生素D和钙质,限制碳酸饮料摄入。建议制作癫痫发作记录卡,详细记录每次发作持续时间、表现形式,复诊时供医生参考。学校教师应了解基本急救措施,避免发作时强行约束患儿肢体。