多囊卵巢综合症怎样确诊 三个常用诊断方法

内分泌科编辑 健康小灵通
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关键词: #多囊卵巢 #卵巢

多囊卵巢综合症的确诊需结合临床症状、激素检测和影像学检查,常用方法包括月经史评估、性激素六项检查和超声检查。

1. 月经史评估

月经稀发或闭经是核心诊断标准之一。正常月经周期为21-35天,若超过35天或无排卵性出血持续6个月以上,需警惕多囊卵巢综合症。部分患者伴随痤疮、多毛等高雄激素表现,这些症状与胰岛素抵抗相关,需记录详细病史。

2. 性激素六项检查

通过血液检测促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮等指标。典型表现为LH/FSH比值≥2,或游离睾酮水平升高。部分患者伴随催乳素轻度增高,需排除其他内分泌疾病如甲状腺功能异常。

3. 超声检查

经阴道超声可见卵巢体积增大(>10ml),单侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡≥12个。需注意青春期女性及口服避孕药者可能出现类似表现,需结合其他指标判断。

确诊需满足以下三项中两项:排卵障碍、高雄激素表现或生化指标异常、超声显示多囊样改变。疑似患者建议同时筛查糖耐量及胰岛素抵抗,早期干预可降低糖尿病风险。生活方式调整如低碳水化合物饮食、每周150分钟有氧运动是基础治疗手段。

多囊卵巢综合症需长期管理,确诊后应定期监测激素水平与代谢指标。药物治疗如短效避孕药调节月经、二甲双胍改善胰岛素抵抗,或促排卵药物辅助生育,需在医生指导下个体化选择。超声与激素联合诊断能显著提高准确性,避免漏诊误诊。

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