达卡巴嗪化疗方案是怎样的 达卡巴嗪怎么用

肿瘤科编辑 医学科普人
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关键词: #化疗

达卡巴嗪是一种用于治疗恶性黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤等肿瘤的化疗药物,通过静脉注射给药,常见方案为每日200-400mg/m²连续5天,每3-4周重复。具体用量需根据体表面积、肿瘤类型及患者耐受性调整。

1. 达卡巴嗪化疗方案详解

标准方案分为单药和联合用药两种。单药治疗恶性黑色素瘤通常采用每日200-250mg/m²静脉滴注,连续5天;霍奇金淋巴瘤联合ABVD方案时剂量为375mg/m²,第1天和第15天给药。联合方案如DTIC(达卡巴嗪)+顺铂+干扰素,可提升晚期黑色素瘤疗效。治疗周期多为21-28天,需监测血常规和肝肾功能

2. 达卡巴嗪使用方法与注意事项

静脉给药前需用0.9%氯化钠注射液溶解,避光输注30分钟以上。常见联合用药包括:

与长春新碱、博来霉素组成OBP方案

与阿霉素、博来霉素、长春碱组成ABVD方案

与顺铂、卡莫司汀组成Dartmouth方案

用药期间需预防呕吐,推荐使用5-HT3受体拮抗剂类止吐药。骨髓抑制患者需调整剂量,肝功能异常者慎用。

3. 不良反应管理与应对措施

骨髓抑制表现为白细胞减少,可皮下注射粒细胞集落刺激因子。消化道反应如恶心呕吐,需提前给予止吐方案。药物外渗可能引起组织坏死,需立即用1%普鲁卡因局部封闭。光敏反应患者需避光防护,肝功能异常者需联用保肝药物如谷胱甘肽。

达卡巴嗪化疗需严格遵循个体化原则,治疗前需评估ECOG评分及并发症。用药期间每周监测血常规,出现Ⅲ级以上毒性需延迟治疗。联合放疗时注意叠加毒性,建议间隔4周以上。患者应记录不良反应日志,复诊时携带用药记录供医生评估疗效和调整方案。

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