肾上腺腺瘤有什么症状表现

肿瘤科编辑 健康万事通
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关键词: #肾上腺 #症状

肾上腺腺瘤早期可能无明显症状,部分患者会出现高血压、低血钾或激素分泌异常。典型表现包括阵发性头痛心悸、多汗及向心性肥胖,需通过影像学和激素检测确诊。

1. 激素分泌异常症状

功能性肾上腺腺瘤根据分泌激素类型不同,症状各异。皮质醇腺瘤导致库欣综合征,表现为满月脸、水牛背、皮肤紫纹;醛固酮腺瘤引发原发性醛固酮增多症,出现顽固性高血压伴低血钾;嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺,表现为阵发性血压骤升、头痛出汗。

2. 压迫症状

肿瘤直径超过3cm可能产生压迫效应。腰部钝痛常见于肿瘤增大压迫肾包膜,部分患者出现腹胀、消化异常等胃肠道压迫症状。极少数巨大腺瘤可触及腹部包块,但多数腺瘤体积较小难以触及。

3. 代谢紊乱表现

激素分泌型腺瘤常伴随特征性代谢变化。皮质醇过多引起血糖升高、骨质疏松;醛固酮过量导致肌无力、夜尿增多;儿茶酚胺分泌异常可能诱发心律失常。部分患者出现异常肥胖但四肢纤细的向心性脂肪分布。

4. 非特异性症状

约30%无功能腺瘤可能出现乏力、焦虑等非特异症状。体重莫名增加或减轻需警惕,女性患者可能伴月经紊乱,男性偶见性功能障碍。这些症状易与其他疾病混淆,需结合专项检查鉴别。

确诊需进行肾上腺CT或MRI检查,激素检测包括血皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺及其代谢产物。功能性腺瘤推荐腹腔镜微创手术切除,无功能腺瘤小于4cm可定期随访。术后需长期监测激素水平,补充激素替代治疗者需严格遵医嘱调整剂量。日常注意监测血压变化,避免剧烈运动诱发高血压危象。

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