白肺病的症状和原因是什么呢

呼吸内科编辑 医普小能手
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关键词: #症状 #肺病

肺病是肺部影像学呈现白色模糊影的统称,主要症状为呼吸困难、低氧血症和咳嗽,常见病因包括感染、急性呼吸窘迫综合征和间质性肺病。治疗需根据具体病因采取抗感染、氧疗或免疫调节等措施。

1. 症状表现

典型症状为进行性加重的呼吸困难和持续性干咳,血氧饱和度常低于90%。部分患者伴随发热、乏力等全身症状,重症可能出现口唇紫绀、意识模糊等缺氧表现。胸部CT可见双肺弥漫性磨玻璃样改变,严重时呈现"白肺"征象。

2. 感染性因素

病毒性肺炎如COVID-19、流感病毒是常见诱因,细菌感染如军团菌肺炎、真菌感染如肺孢子菌肺炎也可导致。治疗需针对性使用抗病毒药物(如帕罗韦德)、抗生素(如莫西沙星)或抗真菌药(如卡泊芬净),重症需联合糖皮质激素。

3. 非感染性因素

急性呼吸窘迫综合征多由创伤、休克引发,表现为肺泡毛细血管膜损伤。间质性肺病包括特发性肺纤维化、结缔组织病相关肺损伤等。治疗需原发病管理,采用机械通气、免疫抑制剂(如环磷酰胺)和抗纤维化药物(如尼达尼布)。

4. 环境暴露因素

长期吸入石棉、硅尘等职业粉尘可能诱发尘肺,化学气体吸入可导致化学性肺炎。防护需佩戴N95口罩,工作场所加强通风。已患病者需脱离暴露环境,进行肺灌洗和支气管扩张剂治疗。

5. 其他系统疾病

心源性肺水肿、尿毒症肺水肿等全身性疾病也可呈现白肺样改变。治疗重点在于控制基础疾病,如心力衰竭患者需利尿剂(呋塞米)和血管扩张剂(硝酸甘油),肾功能不全需透析治疗。

白肺病是危及生命的重症征象,出现明显呼吸困难或血氧下降应立即就医。预防需定期肺功能筛查,高危人群接种肺炎疫苗和流感疫苗。日常注意呼吸道防护,戒烟并避免二手烟暴露,保持室内空气流通有助于降低发病风险。

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