血小板减少会怎样 对身体的损害很大

血液内科编辑 医学科普人
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关键词: #血小板 #身体

血小板减少可能导致出血风险增加,严重时危及生命。常见损害包括皮肤瘀斑、黏膜出血、内脏出血等,需根据病因采取药物、输血或手术干预。

1.血小板减少的典型症状

皮肤出现不明瘀斑或紫癜,轻微碰撞后淤青难消。牙龈出血、鼻衄频繁发生,女性月经量明显增多。严重者可能出现消化道出血(黑便、呕血)、颅内出血(头痛、意识模糊),后者需立即急诊处理。

2.主要发病机制

骨髓生成不足见于再生障碍性贫血白血病血液病。免疫性破坏如特发性血小板减少性紫癜(ITP),抗体错误攻击血小板。脾功能亢进时过度滞留血小板,某些药物(阿司匹林、肝素)也会影响功能。

3.临床治疗方案

糖皮质激素(泼尼松、地塞米松)是ITP一线用药,免疫球蛋白冲击治疗快速提升计数。促血小板生成素(TPO)受体激动剂(艾曲泊帕、罗米司亭)刺激骨髓造血。脾切除适用于药物无效的慢性ITP患者,有效率约70%。

4.日常管理要点

避免剧烈运动和外伤,使用软毛牙刷防止牙龈出血。慎用抗凝药物,阿司匹林类药物需遵医嘱。增加富含维生素K的菠菜、动物肝脏,辅助凝血功能。血小板低于20×10⁹/L时需卧床休息,警惕突发性出血。

定期监测血小板计数是关键,急性出血或计数低于30×10⁹/L必须就医。多数患者通过规范治疗可稳定病情,但需警惕感染、血栓等并发症。长期管理需血液科专科随访,不可自行调整用药方案。

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