小儿风湿热有哪些表现及如何诊断?

小儿风湿热主要表现为发热、关节肿痛、心脏炎等症状，诊断需结合临床表现、实验室检查和Jones标准。及时识别症状并规范检查是防治关键。

1.主要临床表现

发热是常见首发症状，体温多在38-39℃之间。关节症状表现为游走性大关节炎，常见膝、踝等关节红肿热痛。心脏炎可表现为心悸、气促，听诊可闻及心包摩擦音或心脏杂音。部分患儿出现皮下结节或环形红斑。

2.诊断标准与方法

Jones标准是主要诊断依据，需满足两项主要表现或一项主要加两项次要表现。主要表现包括心脏炎、多关节炎、舞蹈病等。次要表现包括发热、关节痛等。实验室检查显示抗链球菌溶血素O升高，C反应蛋白增高。心电图和超声心动图可评估心脏受累程度。

3.治疗与护理方案

抗生素治疗首选青霉素，疗程10-14天。阿司匹林用于控制关节炎症状，剂量为80-100mg/kg/天。严重心脏炎需使用泼尼松。急性期需卧床休息2-4周，恢复期逐步增加活动量。饮食宜清淡易消化，保证优质蛋白摄入。

小儿风湿热需早诊断早治疗，规范使用抗生素和抗炎药物，密切监测心脏功能。定期复查抗链球菌抗体水平，预防复发是关键。出现持续发热或关节症状应及时就医，避免延误治疗时机。