幽门梗阻有什么症状 浅析幽门梗阻的四个症状

幽门梗阻主要表现为上腹饱胀、反复呕吐、体重下降和脱水。这些症状由胃内容物无法通过幽门进入十二指肠引起，常见病因包括消化性溃疡、肿瘤或先天畸形。治疗需根据病因选择药物、手术或营养支持。

1.上腹饱胀

进食后胃部持续膨胀感是早期典型表现，由于食物滞留导致胃壁扩张。患者常描述为“堵得慌”，平卧时加重。建议少量多餐，避免高纤维食物，必要时使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利或伊托必利。

2.反复呕吐

特征性呕吐多发生于餐后数小时，呕吐物含隔夜宿食。长期呕吐可能引发电解质紊乱，需静脉补充氯化钠和钾。质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可减少胃酸分泌，配合胃黏膜保护剂铝碳酸镁或硫糖铝使用。

3.体重下降

营养吸收障碍导致进行性消瘦，成人每月可能减重5-10斤。推荐高热量流质饮食，如匀浆膳或短肽型肠内营养剂，每日分6-8次摄入。严重营养不良需中心静脉营养支持，同时监测血清前白蛋白水平。

4.脱水体征

皮肤弹性减退、尿量减少提示脱水，与呕吐及摄入不足相关。儿童可能出现前囟凹陷，成人表现为体位性低血压。轻度脱水口服补液盐即可，中重度需静脉输注乳酸钠林格液，每日补液量按体重4%计算。

幽门梗阻属于急重症，出现喷射性呕吐或呕血应立即就医。确诊需结合胃镜和钡餐检查，瘢痕性梗阻需行胃空肠吻合术，肿瘤患者可能需胃大部切除术。术后恢复期建议使用胰酶制剂帮助消化，逐步过渡到软食。日常避免服用非甾体抗炎药，规律监测胃功能。