大肠息肉的治疗方法有哪些
消化内科编辑
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大肠息肉的治疗方法包括内镜下切除、手术切除和药物治疗，具体选择取决于息肉大小、类型及患者健康状况。内镜下切除适用于多数良性息肉，手术适用于高风险或癌变息肉，药物辅助用于预防复发。
1.内镜下切除是首选方案，创伤小且恢复快。高频电凝切除术利用电流灼烧息肉基底部，适合直径＜2cm的广基息肉；冷圈套切除术通过机械勒除避免热损伤，适用于小息肉；内镜黏膜下剥离术能完整切除较大平坦病变，需专业医师操作。术后需禁食6小时，1周内避免剧烈运动。
2.外科手术适用于疑似恶变或内镜无法处理的病例。腹腔镜结肠切除术在腹部打3-4个小孔完成操作，住院时间缩短至5-7天；开腹手术用于广泛病变，需切除部分肠管；经肛门局部切除适合直肠下端息肉，保留肛门功能。术后需进行病理检查确认性质。
3.药物辅助治疗可降低复发风险。阿司匹林通过抑制环氧酶减少息肉形成，每日100mg口服；塞来昔布作为COX-2抑制剂，适用于不耐受非甾体药者；叶酸补充每日400μg可修复肠黏膜。用药期间需监测胃肠道反应和肝肾功。
大肠息肉治疗后需每年复查肠镜，40岁以上人群建议每3-5年筛查。调整饮食结构，增加全谷物和膳食纤维摄入，限制红肉及加工食品。保持规律运动每周150分钟以上，控制BMI在18.5-23.9之间。戒烟限酒可降低肠黏膜炎症风险，家族遗传病史者应提前筛查年龄。
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