发热伴血小板减少综合症怎么办

血液内科编辑 医心科普
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关键词: #血小板 #血小板减少

发热伴血小板减少综合症需立即就医,该病由新型布尼亚病毒感染引起,可能导致多器官衰竭。治疗包括抗病毒药物、血小板输注及重症监护支持。

1.病毒感染是主要病因

新型布尼亚病毒通过蜱虫叮咬传播,病毒直接破坏造血系统,抑制骨髓巨核细胞生成血小板。夏季高发期需避免草丛活动,户外工作应穿长袖衣裤并使用驱虫剂。发病初期可能出现发热、乏力等类似感冒症状,但伴随牙龈出血皮肤瘀斑需高度警惕。

2.临床治疗三阶段方案

抗病毒治疗首选利巴韦林静脉注射,需在发病72小时内使用。血小板低于30×10⁹/L时需输注机采血小板,严重出血可联合冷沉淀输注。重症患者需转入ICU进行血浆置换,同时监测肝肾功能,必要时进行连续性肾脏替代治疗。

3.康复期管理要点

出院后每周复查血常规,持续3个月。饮食选择高蛋白易消化食物,如蒸蛋羹、龙须面,避免坚硬带刺食物损伤消化道。恢复期可进行床边脚踏车训练,从每天5分钟逐步增加至30分钟,促进血液循环但避免剧烈运动。

该病病死率可达30%,早期识别蜱虫叮咬史是关键。疫区居民出现不明原因发热时,应立即检测病毒核酸并留观治疗,延误就诊可能导致弥散性血管内凝血等严重并发症。康复患者6个月内禁止献血。

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