痔疮主要表现为肛门疼痛、出血、脱垂和瘙痒,严重时需及时就医。常见症状包括排便出血、肛门肿物脱出、局部潮湿瘙痒,与静脉曲张、便秘或久坐等因素相关。

1.肛门疼痛与出血

排便时肛门撕裂样疼痛是内痔嵌顿或血栓性外痔的典型表现。血液常呈鲜红色,附着于粪便表面或便后滴血。长期慢性失血可能导致贫血。温水坐浴可缓解疼痛,出血量较大时可使用复方角菜酸酯栓等止血药物。

2.肿物脱出

二度以上内痔会在排便时脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需手动推回。外痔表现为肛门边缘柔软团块,血栓性外痔呈紫黑色硬结。提肛运动能增强括约肌功能,每天3组每组20次。

3.局部潮湿瘙痒

痔核分泌物刺激肛周皮肤引发瘙痒,抓挠会导致皮肤破损感染。保持肛门清洁干燥很重要,排便后可用智能马桶冲洗,或使用含氧化锌的护臀霜。棉质内裤需每日更换。

4.伴随症状

部分患者出现排便不尽感、肛门坠胀。久站久坐加重症状,建议每小时活动5分钟。合并肛裂时会出现便后周期性剧痛,需与肛周脓肿鉴别。

痔疮症状的严重程度决定处理方式。轻微出血可调整饮食增加膳食纤维,推荐每日摄入25g以上,燕麦、火龙果、奇亚籽都是优质来源。症状持续超过两周,或出现喷射状出血、剧烈疼痛、痔核无法回纳时,需到肛肠科就诊。电子肛门镜能准确判断痔疮分型,三度以上可能需要胶圈套扎或PPH手术。预防复发需避免如厕时久蹲,控制在3分钟内最佳。

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