什么情况会导致胃穿孔 这三种情况易出现胃穿孔

中医养生编辑 医普小新
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胃穿孔主要由胃溃疡恶化、外伤或胃部肿瘤引起,需紧急就医处理。预防措施包括控制胃酸分泌、避免暴饮暴食及定期胃部检查。

1.胃溃疡恶化

长期未治疗的胃溃疡是胃穿孔最常见原因。胃酸持续侵蚀胃壁黏膜,导致溃疡加深穿透肌层。典型表现为突发上腹剧痛、板状腹。需立即禁食并手术修补,常用术式包括腹腔镜穿孔缝合术、胃大部切除术或单纯修补联合迷走神经切断术。

2.外伤性穿孔

胃部遭受外力撞击(如车祸、跌落)或医源性损伤(胃镜操作不当)可能导致穿孔。伴随呕血、休克症状时,需急诊开腹探查。治疗采用穿孔修补联合腹腔冲洗,术后需静脉营养支持2-3周。

3.胃恶性肿瘤

进展期胃癌浸润胃壁全层时可自发穿孔,常见于老年患者。CT检查可见游离气体及胃壁缺损。需行根治性胃癌切除术,术后配合化疗(如奥沙利铂+卡培他滨方案)。

日常预防需控制胃酸分泌,避免长期服用非甾体抗炎药。饮食选择小米粥、蒸蛋羹等低纤维食物,忌食辛辣、咖啡因类食物。40岁以上人群建议每2年进行胃镜检查,幽门螺杆菌阳性者需规范杀菌治疗。

胃穿孔属于外科急症,延误治疗可能引发感染性休克。突发持续腹痛伴呕吐时,应立即平卧禁食并呼叫急救。术后恢复期需严格遵循流质-半流质饮食过渡方案,定期复查胃镜评估愈合情况。

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