急性会厌炎的临床表现有哪些

医言小筑 编辑
博禾医生 | 耳鼻喉科
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急性会厌炎的主要临床表现为突发咽喉剧痛、吞咽困难、呼吸困难及发热,严重者可出现窒息。该病需立即就医,延误治疗可能危及生命。

1.咽喉剧痛

急性会厌炎患者常描述咽喉疼痛剧烈,呈刀割样或灼烧感,疼痛可放射至耳部。进食或吞咽时疼痛明显加重,部分患者因疼痛拒绝饮水。这种症状由会厌及周围组织急性炎症刺激神经末梢导致。

2.吞咽困难

炎症导致会厌肿胀变形,阻碍食物通过。患者可能出现流涎、拒食表现,婴幼儿常表现为烦躁哭闹、拒奶。重度肿胀可能完全阻塞食道入口,需警惕脱水风险。

3.呼吸困难

会厌位于气道入口,肿胀时会阻塞呼吸道。患者出现吸气性呼吸困难,表现为呼吸急促、喉鸣音、三凹征。婴幼儿可能出现"犬吠样"咳嗽,严重者出现面色青紫、意识模糊等窒息前兆。

4.全身症状

多数患者伴有38℃以上发热,部分出现寒战、乏力等全身炎症反应。血液检查可见白细胞及中性粒细胞显著升高。重症患者可能出现感染性休克表现。

出现上述症状应立即前往急诊科就诊。治疗包括静脉注射抗生素如头孢曲松、糖皮质激素如甲强龙缓解水肿,严重气道梗阻需气管切开。治疗期间需心电监护,保持呼吸道通畅,必要时进行雾化吸入治疗。完全康复通常需要7-10天规范治疗。

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