卵巢囊肿破裂的症状是什么

妇产科编辑
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关键词: #卵巢囊肿 #囊肿

卵巢囊肿破裂可能引发突发性下腹剧痛、阴道出血、恶心呕吐等症状,严重时伴随休克,需立即就医。典型症状包括盆腔疼痛加剧、体位改变时痛感明显、肛门坠胀感。

1.突发性下腹剧痛

囊肿破裂后囊液刺激腹膜,疼痛常始于单侧下腹并扩散至全腹。疼痛程度与破裂口大小、出血量相关,部分患者描述为"撕裂样"或"刀割样"痛感。体位变动、咳嗽可能加重疼痛,保持屈膝侧卧可稍缓解。

2.阴道异常出血

约30%患者出现非经期出血,因黄体囊肿破裂时激素水平骤降导致子宫内膜脱落。出血量通常少于月经,呈暗红色或咖啡色,持续3-5天。若出血量超过平时月经最大量,提示可能存在血管损伤。

3.消化系统反应

腹膜刺激引发反射性恶心呕吐,约50%患者伴随肠蠕动减弱。部分出现腹泻或便秘,易与肠胃炎混淆。特征性表现为呕吐后腹痛不缓解,与进食无关的持续性恶心。

4.循环系统症状

出血量超过500ml时可能出现休克前兆:面色苍白、脉搏细速、血压下降。特别注意体位性低血压,从卧位坐起时头晕加剧提示血容量不足。腹腔内出血严重者可见脐周皮肤呈青紫色。

5.伴随体征

妇科检查可发现宫颈举痛、后穹窿饱满。B超显示盆腔积液深度超过3cm需警惕,后穹窿穿刺抽出不凝血可确诊。体温可能轻度升高但不超过38℃,高热提示合并感染。

出现上述症状应立即平卧,避免剧烈活动加重出血。急诊就医需进行血HCG排除宫外孕,连续监测血红蛋白变化。多数病例需住院观察,出血量大时行腹腔镜止血手术,术中同时处理囊肿残端。术后建议3个月内避免负重和剧烈运动,每3个月复查超声直至确认无复发。

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