拉肚子上吐下泻拉稀水怎么办

消化内科编辑 健康万事通
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关键词: #拉肚子 #肚子

拉肚子上吐下泻拉稀水主要由感染食物中毒或肠胃功能紊乱引起,需及时补液防脱水,必要时就医。处理方法包括口服补液盐、调整饮食、服用止泻药物,严重时需抗生素治疗。

1.补液防脱水

脱水是腹泻呕吐最需警惕的并发症。成人每小时补充200-300毫升口服补液盐,儿童按体重每公斤50-100毫升。可自制补液水:500毫升温水加1.75克食盐和18克白糖。观察尿液颜色,淡黄色说明补水充足。

2.饮食调整

发病初期暂禁食4-6小时,待呕吐缓解后尝试少量流食。选择低渣低纤维食物:米汤、藕粉、苹果泥、蒸蛋羹。避免乳制品、高糖饮料及油腻食物。症状减轻后逐步添加白粥、软面条,3天后恢复普通饮食。

3.药物治疗

水样便超过6次/天可服用蒙脱石散,成人每次1袋,每日3次。益生菌制剂如双歧杆菌可调节肠道菌群。细菌性腹泻需医生指导使用诺氟沙星、阿莫西林等抗生素。发热超过38.5℃时服用对乙酰氨基酚退热。

4.病因识别

病毒性胃肠炎通常3天内自愈,诺如病毒感染者需隔离。食物中毒常伴集体发病,沙门氏菌感染多见。慢性腹泻需排查肠易激综合征、炎症性肠病。血便、持续高热、意识模糊提示严重感染或中毒,需急诊处理。

5.预防措施

处理食物前彻底洗手,生熟食分开存放。贝类海鲜充分加热,避免食用隔夜凉拌菜。旅行时饮用瓶装水,避免生食蔬菜。长期服用抗生素者需补充益生菌。婴幼儿推荐接种轮状病毒疫苗。

持续腹泻超过48小时伴严重脱水、便血或剧烈腹痛应立即就医。老年人和婴幼儿出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水体征需静脉补液。恢复期避免剧烈运动,注意腹部保暖,两周内忌食辛辣刺激食物。

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