泌尿系统的常见疾病有哪些

泌尿系统常见疾病包括尿路感染、肾结石、前列腺增生、肾炎和膀胱癌等，主要与感染、代谢异常、年龄增长及遗传因素相关。预防需注意卫生习惯、水分摄入及定期体检。

1. 尿路感染

细菌通过尿道侵入引发炎症，女性因尿道较短更易发病。典型症状为尿频、尿急、排尿灼痛，严重时出现血尿或发热。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素。日常需保持会阴清洁，性交后及时排尿，每日饮水量不低于1500ml。

2. 肾结石

晶体物质在尿液中过度饱和形成，与脱水、高草酸饮食或甲状旁腺功能亢进有关。腰痛和血尿是典型表现，小于6mm的结石可通过多饮水、口服α受体阻滞剂坦索罗辛促进排出。大于2cm的结石需体外冲击波碎石或经皮肾镜取石。建议限制菠菜、豆制品摄入，每日饮用柠檬水酸化尿液。

3. 前列腺增生

50岁以上男性高发，雄激素刺激导致腺体增生压迫尿道。表现为夜尿增多、尿流变细，可通过PSA检测和直肠指诊确诊。轻症用坦索罗辛缓解症状，中重度需行经尿道前列腺电切术或激光汽化术。避免久坐和酒精刺激，南瓜籽含植物固醇可辅助改善症状。

4. 慢性肾炎

免疫复合物沉积损伤肾小球，常见于高血压和糖尿病患者。早期表现为泡沫尿和下肢水肿，需通过肾活检确诊。治疗采用ACEI类药物缬沙坦控制血压，配合低盐优质蛋白饮食。终末期需血液透析或肾移植，日常需监测24小时尿蛋白定量。

5. 膀胱癌

吸烟和化工染料接触是主要诱因，无痛性肉眼血尿为警示信号。诊断依赖膀胱镜和尿脱落细胞检查，非肌层浸润型可行经尿道肿瘤切除术并灌注卡介苗。肌层浸润型需根治性膀胱切除，术后采用吉西他滨化疗。戒烟和减少染发剂使用可降低风险。

泌尿系统疾病早期干预大多预后良好，40岁以上人群应每年进行尿常规和泌尿系超声筛查。出现持续排尿异常或血尿时需48小时内就诊，肾功能检查异常者需每3个月复查肌酐清除率。保持每日2000ml水分摄入，避免憋尿和过度摄入高嘌呤食物是基础预防措施。