核磁共振主要检查什么项目

核磁共振（MRI）是一种无创影像检查技术，主要用于观察人体软组织结构，对脑部、脊柱、关节、腹部器官等具有高分辨率成像优势。常见检查项目包括神经系统病变、关节损伤、肿瘤筛查等，需根据临床需求选择。

1. 神经系统检查

MRI对脑部和脊髓病变诊断价值突出。脑部检查可清晰显示脑梗死、脑肿瘤、多发性硬化等病变，尤其对早期脑梗死的敏感性高于CT。脊髓MRI能准确识别椎间盘突出、脊髓压迫、脊髓炎等疾病，对手术方案制定有指导意义。垂体MRI可发现微腺瘤，分辨率达毫米级。

2. 骨关节系统检查

膝关节MRI能显示半月板撕裂、韧带损伤、软骨磨损等细节，准确率超过90%。肩关节检查适用于肩袖撕裂、盂唇损伤的诊断。脊柱MRI可评估椎间盘变性程度、神经根受压情况，是腰椎间盘突出症的首选检查。

3. 腹部及盆腔检查

肝脏MRI配合增强扫描能鉴别肝癌、血管瘤等占位病变，对小于1cm的病灶检出率显著。前列腺多参数MRI已成为前列腺癌筛查的重要手段，可减少不必要的穿刺。女性盆腔MRI对子宫内膜癌、卵巢肿瘤的分期评估优于超声。

4. 心血管系统检查

心脏MRI能三维重建心脏结构，评估心肌活力、室壁运动异常，对心肌病、先天性心脏病诊断有独特优势。磁共振血管成像（MRA）无需造影剂即可显示头颈部血管狭窄、动脉瘤等病变。

5. 乳腺检查

乳腺MRI对致密型乳腺的癌症检出率比钼靶高30%，特别适合乳腺癌高危人群筛查。能发现多中心病灶，评估新辅助化疗效果，但需结合超声或钼靶综合判断。

核磁共振检查无电离辐射，但检查时间较长且对金属植入物有限制。检查前需去除所有金属物品，体内有心脏起搏器、动脉瘤夹等金属异物者禁止检查。特殊人群如孕妇需医生评估风险，幽闭恐惧症患者可提前使用镇静剂。具体检查项目应由专科医生根据症状和初步检查结果确定，部分项目需注射造影剂增强显影效果。