拉稀后发热是怎么回事
拉稀后发热可能由肠道病毒感染、细菌性痢疾、食物中毒、胃肠型感冒、轮状病毒感染等原因引起，可通过补液治疗、物理降温、抗感染治疗、对症支持治疗、肠道菌群调节等方式治疗。
一、肠道病毒感染
肠道病毒感染是常见病因，多通过粪口途径传播。病毒侵入肠道上皮细胞后引发炎症反应，导致肠黏膜分泌亢进出现腹泻，同时激活免疫系统释放致热原引起发热。典型症状包括水样便伴腹部绞痛，部分患者伴随呼吸道症状。治疗以口服补液盐溶液预防脱水为主，严重时需静脉补液，可配合蒙脱石散吸附病毒，双歧杆菌三联活菌散调节菌群，洛匹那韦利托那韦片进行抗病毒治疗。
二、细菌性痢疾
志贺菌感染引起的肠道传染病，细菌毒素作用于肠黏膜产生溃疡导致脓血便，内毒素入血后刺激体温调节中枢。患者多伴有里急后重和腹部压痛，发热常呈弛张热型。治疗需选用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒，配合黄连素片抑制细菌生长，发热超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚口服溶液。
三、食物中毒
摄入金黄色葡萄球菌或沙门菌污染食物后，细菌毒素直接损伤胃肠黏膜并引发全身炎症反应。临床表现为突发水样腹泻与中低度发热，常伴恶心呕吐。轻症通过禁食和口服补液盐溶液可缓解，重症需使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片控制感染，同时用布拉氏酵母菌散恢复肠道功能。
四、胃肠型感冒
主要由腺病毒或诺如病毒感染引起，病毒同时侵袭消化道和呼吸道上皮细胞。除腹泻发热外，多合并咽痛、鼻塞等上呼吸道症状，体温波动在37.5-39℃。治疗重点在于维持水电解质平衡，可使用藿香正气口服液缓解胃肠道症状，布洛芬混悬液控制高热，同时补充葡萄糖电解质泡腾片。
五、轮状病毒感染
多见于婴幼儿的病毒性肠炎，病毒破坏小肠绒毛细胞导致吸收障碍。特征为蛋花汤样水便伴持续性发热，易出现重度脱水。除常规补液外，可应用干扰素α2b喷雾剂抗病毒，联合枯草杆菌二联活菌颗粒改善肠道环境，腹泻严重时加用消旋卡多曲颗粒减少肠液分泌。
腹泻伴发热期间应选择清淡易消化的流质或半流质饮食，如米汤、烂面条等，避免乳制品和高纤维食物。注意观察尿量及精神状态，出现持续高热、血便或意识改变需立即就医。保持手部卫生和食物清洁，处理排泄物后彻底消毒，婴幼儿可接种轮状病毒疫苗预防感染。恢复期逐渐增加蛋白质和维生素摄入，帮助黏膜修复。
