如何治疗牙髓炎引起的牙龈萎缩和牙齿松动疼痛

牙髓炎引起的牙龈萎缩和牙齿松动疼痛可通过根管治疗、牙周治疗、药物治疗、手术治疗以及日常口腔护理等方式进行干预。牙髓炎可能由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损以及微生物感染等原因引起，通常表现为牙齿剧烈疼痛、牙龈红肿、牙齿松动、冷热刺激敏感以及咀嚼困难等症状。

一、根管治疗

根管治疗是处理牙髓炎的核心方法，通过清除感染的牙髓组织并填充根管，能够有效消除炎症源。该治疗可缓解牙齿持续性疼痛，改善因牙髓坏死导致的牙齿变色问题。治疗后牙齿功能得到保留，避免拔牙风险。实施过程需在局部麻醉下进行，通常需要多次就诊完成。

二、牙周治疗

针对伴随的牙龈萎缩和牙齿松动，需进行系统性牙周治疗。牙周基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，可清除牙结石和菌斑。对于深牙周袋可采用牙周翻瓣术，必要时配合骨移植修复缺损的牙槽骨。治疗后牙龈出血和口腔异味会明显减轻。

三、药物治疗

在急性发作期可遵医嘱使用抗菌药物控制感染，常用阿莫西林胶囊、甲硝唑片和头孢克肟分散片。疼痛剧烈时可用布洛芬缓释胶囊缓解症状，配合氯己定含漱液抑制口腔细菌。药物治疗需结合临床检查结果，不可长期依赖。

四、手术治疗

当牙髓炎继发根尖周囊肿或牙周组织严重破坏时，需考虑手术治疗。根尖切除术可清除病灶，牙周引导组织再生术能重建支持组织。对于无法保留的患牙，拔除后需进行种植修复或固定桥修复。

五、日常口腔护理

治疗后需建立严格的口腔维护方案，选用软毛牙刷和牙缝刷清洁难达区域。定期使用含氟牙膏和牙线，避免横向刷牙损伤牙龈。建议每六个月进行专业洁牙和口腔检查，控制糖分摄入频率。

保持均衡饮食有助于牙周组织修复，适当补充维生素C和钙质。避免用患牙咀嚼硬物，戒烟可改善牙龈血液循环。出现夜间磨牙情况需佩戴颌垫，及时处理邻面龋坏。建立每日两次的正确刷牙习惯，配合冲牙器清洁牙周袋。口腔卫生的持续维护能显著降低复发概率，定期复查可早期发现新发病变。