70岁老人喘不上气怎么办

70岁老人喘不上气可通过吸氧治疗、支气管扩张剂、抗感染药物、利尿剂、心脏康复训练等方式缓解。喘不上气通常由慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺部感染、贫血、胸腔积液等原因引起。

1、吸氧治疗

对于血氧饱和度低于90%的老年人，可通过鼻导管或面罩吸氧改善缺氧状态。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者需维持氧流量1-2升/分钟，避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。家庭氧疗建议每日持续15小时以上，使用制氧机时需定期清洁湿化瓶。

2、支气管扩张剂

沙丁胺醇气雾剂能快速缓解支气管痉挛，特布他林雾化液适用于急性发作期。长效支气管扩张剂如噻托溴铵粉吸入剂可维持12小时药效，需配合储雾罐使用。使用后可能出现心悸、震颤等不良反应，心率超过100次/分时应停药。

3、抗感染药物

左氧氟沙星片适用于社区获得性肺炎，阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂对慢性支气管炎急性加重有效。痰培养阳性者应根据药敏结果调整抗生素，疗程通常7-10天。服用期间需监测肝功能，避免与含铝镁抗酸剂同服。

4、利尿剂

呋塞米片能减轻心力衰竭导致肺水肿，螺内酯片可对抗醛固酮增多。用药期间需每日监测体重变化，保持出入量负平衡500-1000ml。注意复查血钾水平，出现肌痉挛或心律失常需及时补钾。

5、心脏康复训练

六分钟步行试验评估心肺功能后，可从床边坐位训练开始逐步过渡到踏车运动。训练时维持Borg评分12-14分稍有吃力但不难受，每周3次每次20-30分钟。合并冠心病者需在心电监护下进行，运动中出现胸痛立即停止。

建议保持室内湿度40-60%，每日开窗通风2次。饮食选择低盐高蛋白食物，控制每日液体摄入量1500ml以内。睡眠时垫高床头30度，白天采用端坐呼吸姿势。定期接种肺炎疫苗和流感疫苗，外出佩戴口罩避免冷空气刺激。随身携带急救药物，记录每日症状变化及时复诊。