卵巢囊肿病理诊断
发布时间：2020-11-2058732次浏览
一般情况下，卵巢囊肿患者可能有腹部包块史，通过腹部视诊、触诊及双合诊，一般能查清子宫及肿块的边界及活动度。具体分析如下：
1、输卵管卵巢囊肿：为炎性囊块，常有不孕或盆腔感染史，两侧附件区形成囊性块物，边界清或不清，活动受限。
2、子宫肌瘤：浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实质性肿瘤或囊肿相混淆。肌瘤常为多发性，与子宫相连，并伴月经异常如月经过多等症状，检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。
3、妊娠子宫：妊娠早期，三合诊时宫体与宫颈似不相连，易将柔软的宫体误认为卵巢肿瘤。
4、腹水：大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别，腹水常有肝病、心脏病史，平卧时腹部两侧突出如蛙腹，叩诊腹部中间鼓音，两侧实音，移动性浊音阳性；巨大囊肿平卧时腹部中间隆起，叩诊浊音，腹部两侧鼓音，移动性浊音阴性；下腹块物边界清楚，B型超声检查可以鉴别。
5、附件炎性包块：有慢性盆腔炎与不育史，包块位置较低，有触痛，与子宫有粘连。
6、慢性尿潴留：多有排尿困难或尿不净病史，包块位于下腹正中，边界不清，导尿后包块即消失，亦可用b超检查鉴别。
相关推荐
左卵巢囊肿如何食疗
现在，随着很多疾病的出现，左卵巢囊肿也不再是罕见的疾病，很多人都是通过药物来进行治疗，虽然这样的治疗方法没有错误，但是如果能通过左卵巢囊肿食疗，来达到治愈的效果，那么这才是我们最愿意看到的效果，现在，就让我们来学习一下，怎样的食疗可以起到治疗左卵巢囊肿的效果
右侧卵巢囊肿严不严重
右侧卵巢囊肿一般不严重，但足够大，B超检查有异常回声时，卵巢囊肿大于四公分以上，又有症状，且肿瘤标记物有升高，会给身体健康带来伤害，需要及时进行治疗。女性在正常的生理期时，即在排卵后，卵巢会有黄体囊肿的形成，此黄体囊肿可以分泌孕激素，以维持胚胎的着床，提供胚胎的发育，支持胚胎的着床和发育的。黄体囊肿就是一个正常的囊肿，患者在下一次来月经干净之后再复查B超时，此卵巢的囊肿就消失。因此这种黄体囊肿完全不用去治疗，只需随访。另外还有一种卵巢囊肿非常大，即可能有八公分、十公分，也要看卵巢囊肿B超报的是无回声，还是有细密点状回声，还是低无回声，而且卵巢囊肿周围是否有血流。如果只是无回声，没有血流，小于四公分以下的卵巢囊肿，一般认为可通过中药治疗好。比如吃桂枝茯苓丸加减的中药。但如果大于四公分以上，又有症状，可能要查肿瘤标记物，看CA125是否有升高，CA199是否有升高，如果这些肿瘤标记物有升高，患者囊肿也非常大的情况，就需要采取手术治疗。
卵巢囊肿术后饮食注意什么
卵巢囊肿的术后一般特殊的饮食要求。无论是开腹手术还是腹腔镜手术后，当肛门恢复正常的排气后，均可进行正常的饮食。不过建议在卵巢囊肿术后不要过多的食用含有雌激素成分的保健食品和药品，对于曾经患有卵巢囊肿的女性，尤其不要进食这类食品，同时也不建议进行雌激素的补充治疗。由于巧克力囊肿复发的几率较高，术后要进行抑制性激素的治疗预防复发。对于性生活较为活跃，抵抗力相对较差，导致反复发作的卵巢炎性肿物的这类女性，可以多吃高蛋白食物，并锻炼身体，避免炎症反复发作。
卵巢囊肿怎么治疗是最好的
卵巢囊肿如果是生理性的囊肿，不需要治疗，它自己会吸收会消失。病理性的囊肿应该进行手术干预，手术干预的目的，第一是为了要明确诊断，取到卵巢的囊肿壁进行病理检查，确定到底是什么样的囊肿。比如说是上皮性的肿瘤，还是生殖细胞肿瘤，还是一个性索间质肿瘤等等，是良性的还是交界性的，还是恶性的呢？我们必须要通过取到囊肿壁才能拿到最确切的病理诊断。如果这个囊肿它是一个复发率很高的囊肿，比如说卵巢的子宫内膜异位样囊肿，或者是卵巢的浆液性囊性瘤、粘液性囊性瘤等等。在初次手术已经明确诊断的情况下，又复发了。这个时候可以考虑在超声引导下穿刺抽液进行治疗，抽液以后在囊肿壁内注入一些无水酒精破坏囊肿内壁的上皮，然后达到一个治疗的效果。但总的来讲，卵巢囊肿第一选择就是手术。是开腹做，是腹腔镜做还是经阴道做，要取决于术者他的习惯和经验。目前来讲，卵巢的良性的囊肿，最好的选择方法是腹腔镜。因为腹腔镜治疗卵巢囊肿手术，是一个最佳的微创选择。当然如果这囊肿很大，怀疑它有恶性的，可能最好还是开腹手术。但不管怎么说，卵巢囊肿最好的治疗方法是手术剥除，或者是手术切除。
卵巢囊肿的患者不宜吃什么
卵巢囊肿是一种常见的妇科病，一般情况下，卵巢囊肿的患者不宜吃辣椒、香肠、高盐食物。也不宜吃去氧孕烯炔雌醇片、复方左炔诺孕酮片。具体分析如下：
02:22
卵巢囊肿会引起出血吗
卵巢囊肿大部分情况下是固定的，有时会逐渐长大，甚至引起阴道不规则出血，也可能引起非常罕见的腹腔内出血。卵巢囊肿分为非功能性与功能性肿瘤，功能性肿瘤一般会引起月经紊乱，干扰月经情况，但是比较少见。卵巢囊肿，长大到一定程度，可能会造成囊肿破裂，产生腹腔内出血的情况。卵巢囊肿引起内出血常会出现急腹症，表现为急性下腹痛、发热，有时伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。查体可发现卵巢囊肿增大，局部有压痛。B超可发现内出血的相应表现，一旦诊断卵巢囊肿内出血，需及时行囊肿剥除术。
01:53
卵巢囊肿的症状有哪些
卵巢囊肿是常见的妇科疾病之一。大部分卵巢囊肿是没有明显症状的。因为卵巢位于盆腔的深部，除非长到一定的体积不然不会出现症状。尤其是比较小的囊肿，一般不会有任何症状，常常是查体时偶然发现的。如果囊肿体积较大，会表现出一定的症状。有时会出现下腹隐痛、不适等；有时会出现月经紊乱，经期延长等；有时甚至还会影响到女性的生育能力，造成不孕等其他情况。由于卵巢囊肿一般没有症状表现，诊断多半是在B超检查中偶然发现。
怀孕了发现有卵巢囊肿怎么办
如果在怀孕期间存在良性囊肿并伴有出血，椎弓根扭转，破裂或疑似恶性肿瘤，则在怀孕期间应积极进行手术，以免延误病情。手术治疗最好在怀孕12周以后，并且当囊肿大小超过8厘米进行手术治疗，并且在手术后应治疗休息和检测胎儿健康。
卵巢囊肿多大容易癌变
卵巢囊肿虽然出现几率比较高，但是也同样存在癌变几率，一般如果卵巢囊肿在1~2个月内就快速的增长，更加出现双侧卵巢囊肿，伴有月经紊乱，腹水或者是血性腹水等等，这些都是一种异常的现象，需要引起重视，必须要积极的接受治疗。
卵巢囊肿复发了怎么办
卵巢囊肿在接受治疗之后，其实也有可能会出现复发的几率，而一旦复发之后，也需要积极的接受治疗，同时也应该定期的接受妇科检查，养成良好的生活习惯，不要经常性的久坐，也应该拥有合理的饮食习惯，多参加身体的锻炼，这些都能够有效控制病情。
卵巢囊肿吃哪些药
卵巢囊肿服药前，要先明确囊肿性质，再决定用药类型。生理性囊肿，无需处理；病理性卵巢囊肿，要先借助手术将其取出，在显微镜下观察其性质，再决定用药类型。若为卵巢子宫内膜异位囊肿，可将囊肿切除后，用激素类药物、中药等有效抑制囊肿复发，若为恶性肿瘤，手术后要借助药物化疗巩固疗效。一、生理性囊肿，不吃药不做治疗，会自愈自然消失；二、病理性囊肿，要先明确囊肿性质。一般卵巢病理性囊肿靠药物治疗无效，要先把囊肿通过手术取出来，在显微镜下观察囊肿性质，再决定下一步治疗方案。若为卵巢子宫内膜异位囊肿，把囊肿剥掉后，可用药物处理，延缓复发。此时可用激素类药物、中药类药物治疗；若卵巢为恶性肿瘤，当把卵巢肿瘤切掉后，后续要化疗，即借助药物巩固治疗。
02:12
双侧卵巢囊肿严重吗
双侧卵巢囊肿严重吗？我们有两个卵巢，那么两个卵巢都有可能会出现囊肿。双侧卵巢囊肿常顾名思义就是双侧卵巢都长了囊肿。一般来讲这种这种发生率而不是特别的高。如果是双侧卵巢囊肿，首先还要看这个囊肿的性质是什么？如果是良性的，做囊肿剥除就可以。但如果是恶性的，恶性的卵巢囊肿，常常是双侧。所以说当双侧有卵巢囊肿的时候，我们更应该高度重视。还有一个问题就是说当双侧都是卵巢囊肿的时候，我们进行治疗有可能是做手术，进行双侧的卵巢囊肿剥除，对双侧卵巢都有损伤，这个时候就比较严重，有可能会导致卵巢的功能下降。所以说双侧卵巢囊肿比单侧卵巢囊肿更应该引起我们的高度重视，更应该积极的进行处理和干预。
02:08
卵巢囊肿破裂怎么办
囊肿破裂会伴随着剧烈的腹痛，患者首先做的就是尽快到医院去进行诊治。医生通过临床的检查，通过B超等辅助的检查来判断到底囊肿还存不存在。有些囊肿可能因为破裂，囊内液完全流出，囊肿塌陷，反而看不出来，但是这时候腹腔内会有一定的积液，这种积液包括：卵巢囊肿的液体及因为刺激腹膜后，腹壁分泌出的腹腔液体，然后刺激腹膜造成疼痛。在这种情况下，因为卵巢囊肿破裂造成的急腹症，需要急诊手术；卵巢囊肿破裂，同时将囊壁上的血管也造成破损，有持续性的出血，这时候急诊手术是必须要做的。通过开腹或腹腔镜手术，清理腹腔内破裂流出来的积液，同时修补卵巢或同时去除卵巢的囊肿壁。
02:36
卵巢囊肿影响怀孕吗
卵巢囊肿分生理性和病理性。生理性的卵巢囊肿有时会随着孕期增大。当大于五公分的时候，可能会引起蒂扭转。病理性的卵巢囊肿则主要是巧克力囊肿，这种患者往往会引起机体内环境改变，会引起不孕或者是先兆流产或者是胎停的可能，所以对受孕有一定的影响。建议患有巧克力囊肿的女性进行手术切除囊肿后再备孕，这样对怀孕的影响不会很大，并且患者也不会因为囊肿的增长对胎儿造成影响。所以患者一旦发现卵巢囊肿，建议及时就医。
那些患者适用于卵巢囊肿腹腔镜手术
现在腹腔镜手术的覆盖率非常高，绝大多数卵巢、子宫的良性疾病都可以经过腹腔镜操作，尤其是对卵巢囊肿这种良性率90％以上的囊肿，都可以做腹腔镜手术，做不做腹腔镜需要根据患者的情况决定，腹腔镜需要全身麻醉、建立气腹，只要能耐受这两点，所有的卵巢良性囊肿都可以做腹腔镜手术。还有一些性质不清楚的早期肿瘤，包括早期卵巢的恶性肿瘤也可以做腹腔镜手术，所以卵巢囊肿首选的治疗方案是腹腔镜手术。
.jpg)
.jpg)
