新生儿黄疸如何测
新生儿黄疸可通过经皮胆红素测定、血清胆红素检测、目测评估等方法测量。黄疸是因胆红素代谢异常引起的皮肤黏膜黄染现象,需根据测量结果判断生理性或病理性。
经皮胆红素测定是无创检测方式,将仪器轻贴婴儿额头或胸骨部位即可读数,适用于初步筛查,但可能受肤色影响。血清胆红素检测需采集足跟血或静脉血,结果更精确,是诊断金标准,适用于高值复查或疑似病理性黄疸。目测评估通过观察皮肤黄染范围判断,面部黄染约对应胆红素5毫克每分升,躯干黄染约10毫克每分升,四肢黄染可能超过15毫克每分升,该方法简便但主观性强。
部分医疗机构会结合蓝光照射试验辅助判断,照射后胆红素下降明显多为生理性。早产儿或出生24小时内出现黄疸者需增加检测频率。母乳喂养相关性黄疸可能持续较久,需动态监测。若胆红素每日上升超过5毫克每分升或达到换血阈值,需立即干预。
家长应每日在自然光下观察婴儿皮肤颜色变化,记录喂养次数及大小便情况,保持室内光线充足但避免阳光直射。母乳喂养者需按需哺乳促进胆红素排泄,配方奶喂养者注意适量补水。发现黄疸蔓延至手足心、婴儿嗜睡或拒奶时,须立即就医复查胆红素水平。出院后遵医嘱定期随访,避免包裹过多衣物影响观察,黄疸消退期间可适当增加俯卧时间促进代谢。