水痘时发烧39度怎么办

水痘时发烧39度可通过物理降温、补液护理、药物退热、皮肤护理、就医评估等方式处理。水痘发热通常由病毒感染、免疫反应、继发感染、体温调节异常、并发症等因素引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域，避免酒精或冰水刺激皮肤。保持室温20-24摄氏度，减少衣物覆盖促进散热。发热期间每2小时监测体温，避免高热惊厥。

2、补液护理

少量多次饮用温开水、口服补液盐溶液，每日饮水量超过1500毫升。观察尿液颜色，避免深黄色脱水表现。可适量饮用稀释果汁补充电解质，但需避免含糖饮料加重胃肠负担。

3、药物退热

体温超过38.5度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬颗粒等退热药。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。用药间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次给药。

4、皮肤护理

修剪指甲并保持手部清洁，避免抓挠水疱导致继发感染。穿着宽松棉质衣物，使用炉甘石洗剂局部止痒。疱疹破溃处可涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。

5、就医评估

持续高热超过3天、嗜睡或烦躁不安、呼吸急促时需急诊处理。血常规检查排除细菌感染，重症需静脉注射阿昔洛韦。免疫缺陷患者出现肺炎等并发症时应住院治疗。

水痘发热期需保持居室通风，每日用含氯消毒剂清洁环境。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。恢复期仍具传染性，应隔离至全部疱疹结痂。家长需在患儿发热时记录体温变化曲线，观察是否伴随呕吐、头痛等神经系统症状，皮疹化脓时及时换药处理。康复后可接种水痘疫苗获得持久免疫保护。