怀孕24周乙肝大阳这种药需要吃吗

怀孕24周乙肝大三阳是否需要服药需根据肝功能、病毒载量等指标综合评估，建议立即就医完善检查后由感染科或产科医生制定个体化治疗方案。

乙肝大三阳孕妇的用药需严格遵循以下原则：若病毒载量超过10^6 IU/ml或存在肝功能异常，通常需在医生指导下使用替诺福韦酯片等妊娠B级抗病毒药物，以降低母婴传播风险。若病毒载量低于检测下限且肝功能正常，可能无须立即用药，但需每4-6周监测肝功能及HBV-DNA水平。所有用药方案均需权衡胎儿安全性与母体获益，禁用干扰素等可能致畸药物。抗病毒治疗期间需配合定期产检、新生儿免疫球蛋白注射及乙肝疫苗接种等联合干预措施。

乙肝大三阳孕妇应保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，避免腌制食品及酒精；保持规律作息与适度散步等低强度运动；所有药物使用须经专科医生评估，禁止自行调整剂量或停药；分娩后需在医生指导下决定是否继续抗病毒治疗，并确保新生儿在12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫。