腹壁疝气是什么

腹壁疝气是指腹腔内脏器或组织通过腹壁薄弱处或缺损突出形成的异常隆起，常见类型包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等。

1、腹股沟疝

腹股沟疝是腹壁疝气中最常见的类型，多因腹股沟区肌肉薄弱或腹压增高导致。男性发病率较高，可能与先天性鞘状突未闭有关。典型表现为腹股沟区可复性包块，站立或咳嗽时明显，平卧后可消失。早期可使用疝气带保守治疗，但根治需手术修补，如无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术。

2、脐疝

脐疝多见于婴幼儿和肥胖人群，因脐环闭合不全或腹壁薄弱所致。婴幼儿脐疝多数在2岁前自愈，若4岁未愈或成人脐疝需手术干预。表现为脐部柔软膨出，哭闹或用力时增大。成人脐疝易发生嵌顿，建议尽早行脐疝修补术，常用术式包括开放修补和腹腔镜修补。

3、切口疝

切口疝发生于腹部手术后，因切口愈合不良或感染导致腹壁强度降低。常见于高龄、营养不良或切口感染患者。表现为原手术切口处出现包块，可能伴有牵拉感。治疗需根据疝环大小选择开放修补或腹腔镜修补术，必要时使用补片加强腹壁。

4、白线疝

白线疝发生于腹正中线白线处，多见于妊娠、肥胖或长期腹压增高者。疝囊较小但易嵌顿，表现为上腹部中线处质硬小结节，常被误诊为脂肪瘤。确诊后建议手术修补，避免发生肠管嵌顿坏死等并发症。

5、造口旁疝

造口旁疝是肠造口术后常见并发症，因造口周围腹壁薄弱导致。表现为造口旁隆起，可能影响造口袋佩戴。轻度可通过腹带压迫缓解，严重者需行造口旁疝修补术，常需使用特殊补片加固腹壁。

腹壁疝气患者应避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为，保持大便通畅，控制体重。术后需遵医嘱逐步恢复活动，3个月内避免剧烈运动。若发现疝块突然增大、变硬伴疼痛，可能发生嵌顿，须立即就医。日常可适当加强腹肌锻炼，但需避免过度用力导致复发。饮食上注意补充优质蛋白和维生素C，促进腹壁组织修复。