小儿腹股沟斜疝如何手术

小儿腹股沟斜疝通常需要通过手术治疗，主要手术方式有腹腔镜疝囊高位结扎术、传统开放疝囊高位结扎术。

一、腹腔镜疝囊高位结扎术

腹腔镜疝囊高位结扎术是一种微创手术方式。医生会在患儿腹部做一到两个微小的切口，将腹腔镜器械置入腹腔内进行操作。该手术的主要原理是在腹腔镜的清晰视野下，找到腹股沟区的疝囊，并在其根部进行高位结扎，从而关闭腹壁的缺损。这种手术方式的优点在于创伤小，术后疼痛感较轻，恢复速度相对较快，且能够同时探查对侧是否存在隐匿性疝并处理。手术时间通常不长，患儿术后住院时间也较短。但并非所有患儿都适合，具体术式选择需由医生根据患儿的年龄、疝气大小、身体状况以及有无嵌顿史等因素综合评估决定。

二、传统开放疝囊高位结扎术

传统开放疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟斜疝的经典手术方法。手术会在患侧腹股沟区做一个数厘米长的切口，逐层分离组织，找到并游离出疝囊，将其与精索或圆韧带等结构仔细分离，然后将疝囊拉至高位进行结扎或缝扎，最后逐层缝合关闭切口。这种术式历史悠久，技术成熟可靠，能够直观地处理疝囊并修补腹壁薄弱处。对于疝囊较大、反复发生嵌顿或年龄较小的婴儿，医生可能会更倾向于选择开放手术。术后需要关注切口护理，预防感染，并遵医嘱进行活动限制以促进愈合。

小儿腹股沟斜疝手术后，家长需精心护理以促进康复。术后早期应让患儿充分休息，避免剧烈哭闹、奔跑、跳跃等增加腹压的活动。饮食上应从流质、半流质逐渐过渡到普食，选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹、鱼肉泥等，帮助伤口愈合，保持排便通畅，防止便秘。注意观察手术切口敷料是否清洁干燥，有无渗血、红肿、异常分泌物，按时换药。遵照医嘱定期复查，让医生评估愈合情况。平时应预防呼吸道感染，避免患儿长期慢性咳嗽，减少腹股沟疝复发的风险。如果发现患儿切口周围异常肿胀、疼痛加剧、发热或疝气再次突出，应及时联系医生或返院就诊。