大便带血并伴有肚子疼

大便带血并伴有肚子疼可能与痔疮、肠炎、肠息肉、肠易激综合征、肠癌等疾病有关。建议及时就医，完善肠镜等检查明确诊断。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液常呈鲜红色附着于粪便表面。肚子疼可能与排便时肛门括约肌痉挛有关。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，配合温水坐浴改善局部血液循环。

2、肠炎

细菌性或溃疡性结肠炎可能导致肠道黏膜损伤出血，血液多与粪便混合，伴有腹泻、里急后重感。肚子疼多为阵发性绞痛。需完善粪便培养检查，可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、酪酸梭菌活菌散等药物控制炎症。

3、肠息肉

肠道息肉表面血管破裂可能导致便血，血液多呈暗红色。息肉较大时可引发间歇性腹部隐痛。肠镜检查可明确诊断，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉可能需要腹腔镜手术。

4、肠易激综合征

功能性肠道紊乱可能伴随黏液便和少量血丝，腹痛多在排便后缓解。可尝试调整饮食结构，减少产气食物摄入，必要时遵医嘱服用匹维溴铵片调节肠道功能。

5、肠癌

肠道恶性肿瘤可能导致持续便血，血液多呈暗红色或柏油样，伴随进行性消瘦、贫血。腹痛多为持续性隐痛。需通过肠镜取活检确诊，根据分期选择手术切除或放化疗。

出现便血伴腹痛时应记录出血颜色、量和腹痛特点，避免自行使用止血药物。饮食宜选择低渣易消化食物，保持适量饮水。注意观察症状变化，若出血量增加或出现头晕等贫血表现需立即就诊。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。