肚子疼大便带血怎么回事

肚子疼大便带血可能与痔疮、肠炎、肠息肉、肛裂、结直肠癌等因素有关，通常表现为排便疼痛、里急后重、黏液便等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是肛垫下移或静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液常呈鲜红色附着于粪便表面。伴随肛门坠胀感或瘙痒，久坐、便秘、妊娠等可诱发。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药，或口服地奥司明片改善循环。

2、肠炎

细菌性痢疾或溃疡性结肠炎等炎症可刺激肠黏膜出血，血液多与黏液混合，伴有腹痛、腹泻。克罗恩病还可能引发发热、体重下降。需完善粪便培养或肠镜检查，常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。

3、肠息肉

肠道息肉表面血管破裂会导致间断性便血，可能伴随便条变细或腹胀。腺瘤性息肉有癌变风险，建议肠镜下切除并送病理检查。术后需定期复查，避免高脂饮食。

4、肛裂

干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口，排便时撕裂样疼痛伴少量鲜红出血。可温水坐浴缓解痉挛，使用硝酸甘油软膏促进愈合，增加膳食纤维摄入预防复发。

5、结直肠癌

肿瘤溃破时出现暗红色血便，可能混杂坏死组织，伴随排便习惯改变、消瘦等。需通过肠镜活检确诊，早期可行腹腔镜根治术，晚期需结合放化疗。

日常需保持每日饮水量1500-2000毫升，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激饮食。便后建议用温水清洁会阴，避免久蹲用力排便。若出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血表现，应立即就诊消化内科或肛肠外科。